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剥脱性食管炎病因
补充说明：剥脱性食管炎病因
a******W 2021-07-11 00:35
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
剥脱性食管炎可能由长期使用非甾体抗炎药、酒精滥用、吸烟、食管裂孔疝或胃食管反流病引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.长期使用非甾体抗炎药
长期服用非甾体抗炎药会导致黏膜下毛细血管收缩和血流量减少，进而影响上皮细胞的新陈代谢，导致食道黏膜损伤。这些药物抑制了前列腺素的合成，而前列腺素具有维持黏膜屏障完整性和促进修复的作用。患者需要遵医嘱停用相关药物，如阿司匹林、布洛芬等。
2.酒精滥用
酒精可直接损害食管黏膜，引起炎症反应和细胞死亡，从而增加患剥脱性食管炎的风险。长期大量饮酒会导致肝功能受损，影响肝脏对药物的代谢和排泄，进一步加重食管黏膜的损伤。戒酒是治疗酒精滥用引起的剥脱性食管炎的关键。此外，患者还需要定期复查以监测病情变化。
3.吸烟
烟草中的有害物质会刺激食管黏膜，使其变得脆弱易损，增加患剥脱性食管炎的可能性。烟雾中含有多种致癌物质，其中焦油和尼古丁对人体细胞有毒害作用，能促使细胞发生突变并形成癌前病变。戒烟是预防和治疗吸烟相关疾病的首要措施。对于已经出现症状的患者，医生可能会建议其进行药物治疗，如口服维生素E胶丸、氢氧化铝凝胶等。
4.食管裂孔疝
当膈肌上的小孔扩大时，部分腹腔内的脏器（如胃）可以穿过这个孔进入胸腔。这使得胃内容物更容易回流到食管中，造成局部炎症和损伤。食管裂孔疝会导致贲门括约肌失去张力，从而使胃酸和其他消化液更易于逆流入食管。手术是治疗食管裂孔疝的主要方法，包括开腹手术和微创手术两种方式。例如内镜下Heller肌层切开术、Toupet胃底折叠术等。
5.胃食管反流病
胃食管反流病是一种由胃内容物反流至食管引起的炎症性疾病。由于食管下端括约肌功能障碍，胃酸和胃内容物会逆流至食管，导致食管黏膜受到侵蚀和损伤。胃食管反流病患者的胃酸分泌过多，且存在贲门口松弛的情况，此时容易引起胃内容物反流至食管，从而诱发上述不适症状的发生。患者可在医生指导下通过服用抑酸剂来改善不适症状，比如奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶胶囊等。
针对剥脱性食管炎，建议患者定期进行胃镜检查以及活检组织病理学检查，以便及时发现和诊断可能存在的病变。饮食方面，应避免食用辛辣、油腻食物，保持规律进餐习惯，避免暴饮暴食，以减轻胃肠道负担。
2024-02-29 17:16
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食道炎(esophagitis)是指食道黏膜浅层或深层组织由于受到不正常的刺激，食道粘膜发生水肿和充血而引发的炎症。这些刺激有胃酸、十二指肠反呕上来的胆汁、烈酒、辣椒、太热的菜汤、过于浓热的茶，等等。可分为原发性与继发性食道炎。食道发炎的原因有许多;像是严重呕吐后，长期放置鼻胃管或服用阿斯匹宁、强酸强碱、非类固醇类消炎药或接受化学治疗、放射治疗之患者或是病患本身抵抗力下降而受结核菌或念珠菌或病毒感染导致食道炎。
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适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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