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纵隔气肿原因
补充说明：纵隔气肿原因
a******W 2021-07-11 00:18
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
纵隔气肿可能是由胸部外伤、肺栓塞、自发性气胸、胃胀气、食管裂孔疝等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胸部外伤
胸部外伤导致肋骨骨折、软组织损伤，使空气进入胸膜腔和纵隔，引起纵隔气肿。对于胸部外伤引起的纵隔气肿，需要紧急处理以减少进一步的气体积聚。可通过开胸手术直接排气减压。
2.肺栓塞
肺栓塞时，血流动力学改变引起肺血管通透性增加，导致气体从破裂的微血管逸入肺间质和支气管树内，进而扩散至纵隔。抗凝药物如华法林是常用的治疗方法，可以防止新的血栓形成并促进已有的血栓溶解。
3.自发性气胸
自发性气胸是指没有外源性因素导致肺部气体突然进入胸膜腔的情况，当气体量较多时可压迫心脏和大血管，影响血液回流，从而出现纵隔向健侧移位的现象。患者可在医生指导下使用利尿剂进行缓解，常用药物包括片、螺内酯片等。
4.胃胀气
胃胀气可能导致膈肌上抬，间接造成纵隔受压而发生移位。针对胃胀气引起的纵隔移位，建议调整饮食习惯，减少易产生气体的食物摄入，如豆类、洋葱等。
5.食管裂孔疝
食管裂孔疝会导致腹腔内的脏器通过扩大的食管裂孔进入胸腔，当疝囊较大时会对纵隔产生一定的压迫作用，引起纵隔移位。轻度食管裂孔疝通常无需特殊治疗，重度者需考虑手术修补，如腹腔镜下Toupet胃底折叠术。
此外，建议定期复查胸部X光片或CT扫描以监测病情变化。必要时，还可进行高分辨率CT扫描以评估肺实质和支气管系统的状况。
2024-04-12 17:07
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纵隔气肿(mediastinalemphysema)即气体在纵隔的结缔组织间隙内聚积。
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