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正常血压降低的原因有哪些
补充说明：正常血压降低的原因有哪些
a******W 2021-07-11 00:37
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
正常血压降低可能是由利尿剂副作用、体位性低血压、感染性休克、急性心肌梗死、肾动脉狭窄等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.利尿剂副作用
利尿剂通过促进尿液排出而减少体内钠盐和水分含量，间接影响血液容量。当利尿剂剂量过大时会导致血容量不足，从而引起血压下降。常用利尿剂包括氢、等，使用时需注意剂量控制以防止血压过低。
2.体位性低血压
体位性低血压是指在改变体位时发生的一过性血压下降，通常伴有脑供血不足的症状。长时间站立导致下肢血管扩张，回心血量减少，进而使心脏收缩力减弱，血压下降。对于存在体位性低血压风险的人群，建议从卧位到立位转换时动作缓慢，穿着弹力袜也有助于预防。
3.感染性休克
感染性休克是由于严重感染引起的机体炎症反应失控，导致毛细血管通透性增加，组织间隙水肿，有效循环血量减少，从而引起血压下降。感染性休克的治疗需要针对原发感染进行抗生素治疗，同时补充血容量，如输注生理盐水、胶体溶液等。
4.急性心肌梗死
急性心肌梗死时，由于冠状动脉突然阻塞，心肌缺血缺氧，心肌细胞坏死，心室泵血功能受损，此时左心室舒张期充盈量减少，因此外周动脉血压下降。急性心肌梗死的患者可遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物进行治疗。
5.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应减少，从而使肾素-醛固酮系统激活，刺激肾素合成和释放，进而使肾素分泌增多，使血管紧张素Ⅰ浓度增高，促使去甲肾上腺素释放，使外周血管收缩，阻力增大，血压升高；长期肾动脉狭窄会引起肾实质缺血、肾小球硬化、肾小管萎缩等病理变化，进一步加重肾功能损害，导致肾素分泌减少，肾素-醛固酮系统的反馈调节作用被打破，血压逐渐下降。肾动脉狭窄可通过经皮介入治疗，例如经皮腔内球囊扩张术、经皮腔内支架植入术等来缓解。
针对正常血压降低的情况，建议定期监测血压并记录数值，以便及时发现异常。必要时，医生可能会安排超声心动图、颈动脉超声或肾功能测试等检查，以评估心血管状况和肾脏功能。
2024-03-03 14:05
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急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction，AMI)是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死。在临床上常表现为胸痛、急性循环功能障碍以及反映心肌损伤、缺血和坏死等一系列特征性的心电图改变。临床表现常有持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常、心功能衰竭、发热、白细胞计数和血清心肌损伤标记酶的升高以及心肌急性损伤与坏死的心电图进行性演变。按梗死范围，心肌梗死可分为透壁性心肌梗死和心内膜下心肌梗死两类。按病变发展过程，心肌梗死可分为急性心肌梗死与陈旧性心肌梗死。
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