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脑膜刺激症状名词解释
补充说明：脑膜刺激症状名词解释
a******W 2021-07-11 00:16
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑膜刺激症状包括头痛、恶心、呕吐、颈项强直，以及在特定位置触摸时出现的剧烈疼痛-凯尔尼格征阳性。这些症状可能表明严重的神经系统疾病，需紧急就医。
1.头痛
当颅内压增高时，会导致脑组织受到牵拉和移位，从而引发疼痛。这种疼痛通常位于头部上方，可能伴有搏动性痛感。
2.恶心
由于炎症反应导致神经递质失衡，胃肠功能紊乱，进而会引起恶心的症状。恶心感可能源于大脑皮层，但也可能是由消化系统或其他身体部位的问题引起的。
3.呕吐
呕吐是机体的一种防御反射，旨在通过排出胃内容物来减轻不适。在脑膜炎的情况下，炎症会刺激呕吐中枢，导致呕吐发生。呕吐可以发生在任何时间，但通常与进食或头部运动有关。
4.颈项强直
颈项强直是指颈部肌肉紧张和僵硬，这可能是由于脑膜炎引起的局部炎症反应所致。患者可能会感到颈部有紧绷感，转动头部时尤为明显。
5.凯尔尼格征阳性
凯尔尼格征阳性的出现是因为脊椎穿刺后脑脊液流出导致的压力骤降，使脊髓突然下沉而形成的一系列临床表现。典型表现为屈髋伸膝平卧，抬高一侧下肢呈直线状态，然后尽量左右旋转小腿，在旋转过程中足部背屈则为阳性。
针对脑膜刺激症状，建议进行头颅CT扫描或MRI以评估是否存在结构性异常。治疗措施可能包括使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊缓解头痛，或在医生指导下使用阿昔洛韦片等药物对抗特定感染。患者应保持充足的休息，避免剧烈运动，同时注意饮食调理，避免辛辣刺激食物，以免加重症状。
2024-03-05 13:47
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脑膜刺激征是脑膜病变所引起的一系列症状，包括颈强直、Kernig征、Brudzinski征。①颈强直是脑膜刺激征中重要的客观体征，其主要表现为不同程度的肌强直，尤其是伸肌，头前屈明显受限，即被动屈颈遇到阻力，头侧弯也受到一定的限制，头旋转运动受限较轻，头后仰无强直表现。见于各种类型脑膜炎、蛛网膜下腔出血、颅内压增高、颈椎疾病等。②Kernig征又称屈髓伸膝试验，患者仰卧位使膝关节屈曲成直角，然后被动使屈曲的小腿伸直，当膝关节不能伸直，出现阻力及疼痛而膝关节形成的角度不到135°时为K征阳性。Kernig征阳性除提示有脑膜刺激征之处尚提示后根有刺激现象，腰骶神经根病变，其疼痛仅限于腰部及患肢，而脑膜刺激征时Kernig征为双侧性，且同等强度，疼痛位于胸背部而不局限于腰部及患肢。③Brudzinski征 患者仰位平卧，前屈其颈时发生双侧髓、膝部屈曲;压迫其双侧面颊部引起双上臂外展和肘部屈曲;叩击其耻骨连合时出现双下肢屈曲和内收，均称Brudzinski征阳性。
症状起因：一、感染性脑膜炎常见于细菌、病毒、螺旋体、真菌和寄生虫等所致软脑(脊)膜炎症。1、细菌性脑膜炎①化脓性脑膜炎：如脑膜炎双球菌、肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌、淋球菌、产气杆菌、肺炎杆菌等。②非化脓性细菌性脑膜炎：如结核杆菌、布氏杆菌等。2、病毒性脑膜炎如肠道病毒、痢疾病毒、虫媒病毒、流行性腮腺炎病毒。3、其他生物感染性脑膜炎如隐球菌、钩端螺旋体、立克次体、弓形虫病、阿米巴、囊虫病、血吸虫等。二、非感染性脑蛛网膜炎1、外伤脑外伤可引起硬、软脑膜炎及蛛网膜发生炎症反应。2、血性脑脊液蛛网膜下腔出血或腰穿误伤血管所致血性脑酮等。3、癌性脑膜炎如癌症的脑膜转移、白血病、淋巴瘤的脑膜浸润。4、反应性脑膜炎继发于全身感染、中毒，以及耳鼻等感染等。5、脑室或鞘内注射药物或造影剂无论是水溶性或非水溶性作为化学因素，动物试验证实均致脑膜炎反应。
常见检查： 脑干反射 脑电图 周围血白细胞计数及分类
就诊科室：神经、脑外科
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盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
