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阑尾穿孔是怎么造成
补充说明：阑尾穿孔是怎么造成
a******W 2021-07-11 00:16
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
阑尾穿孔通常是由阑尾管腔梗阻、细菌感染、黏液积聚、创伤或外伤等原因导致的，这些因素共同作用使得阑尾结构受到压迫和损伤，进而引发炎症和穿孔。患者可能会出现腹痛、发热等症状，需紧急手术治疗，如阑尾切除术。
1.阑尾管腔梗阻
当食物残渣或其他物质堵塞了阑尾的开口时，会导致其内部压力增加，进而导致血流受阻和缺氧。随着时间的推移，这可能会引起组织损伤、坏死甚至穿孔。对于阑尾管腔梗阻引起的穿孔，通常需要手术切除病变的阑尾。
2.细菌感染
由于阑尾壁内有丰富的淋巴组织，因此容易发生感染。如果未及时处理，感染可能扩散并导致阑尾壁的炎症和坏死。抗生素是主要治疗方法，如头孢菌素类抗生素或青霉素等药物进行抗感染治疗。
3.黏液积聚
黏液是由肠道细胞产生的透明质酸和其他糖胺聚糖构成的凝胶状分泌物，具有润滑作用。当过多的黏液在阑尾中积累时，它可能会形成一个“假囊”，从而导致局部高压和缺血。针对黏液积聚的情况，可以考虑使用促进消化功能的药物来改善症状，如胰酶制剂。
4.创伤或外伤
腹部受到撞击或枪击可能导致阑尾受损，进而引发穿孔。对于创伤性阑尾穿孔，应立即就医以评估是否需要紧急手术。
患者应保持充足的休息，避免剧烈运动，以减少腹肌紧张对阑尾的影响。必要时，建议进行超声波检查以评估阑尾状况。
2024-03-07 00:36
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
典型症状： 肚子疼
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 1000元）
注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠
本品适用于对哌拉西林耐药，但对哌拉西林/他唑巴坦敏感的产b-内酰胺酶的细菌引起的中、重度感染： 1．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌和拟杆菌属（脆弱拟杆菌、卵形拟杆菌、多形拟杆菌或普通拟杆菌）所致的阑尾炎（伴发穿孔或脓肿）和腹膜炎。 2．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的金黄色葡萄球菌所致的非复杂性和复杂性皮肤及软组织感染，包括蜂窝织炎、皮肤脓肿、缺血性或糖尿病性足部感染。 3．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌所致的产后子宫内膜炎或盆腔炎性疾病。 4．由耐哌拉西林、产β-内酰胺
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
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用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
健胃十味丸
暖胃助消。用于寒热积聚，消化不良，胃胀不适，呕吐泄泻。
