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老年血管性痴呆症状
补充说明：老年血管性痴呆症状
a******W 2021-07-11 00:16
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
老年血管性痴呆的症状可能包括记忆障碍、执行功能障碍、失语、时间定向障碍以及人格改变。由于血管性痴呆与多种神经系统疾病相关，建议及时就医以进行准确诊断和治疗。
1.记忆障碍
记忆障碍是由脑内神经递质减少和神经元丢失导致的信息处理和存储受损引起的。这种表现可能涉及短期记忆保持和信息检索困难，通常最先影响近期事件的记忆。
2.执行功能障碍
执行功能障碍是由于大脑皮层的功能异常，包括额叶、顶叶等区域的功能下降，导致计划、组织和控制复杂任务的能力受到影响。执行功能障碍可能导致难以完成先前制定的任务计划或遵循复杂的指令。
3.失语
失语可能是由语言中枢受损所致，与大脑半球的损伤有关，当大脑中负责语言的部分受到损害时，就会出现失语的症状。典型表现为词汇量减少、语法错误以及发音不清。
4.时间定向障碍
时间定向障碍多因海马体颞叶受累，影响了个体对时间和空间的认知能力。患者可能会感到困惑，不知道当前的时间或日期。
5.人格改变
人格改变可能源于大脑结构的重塑或功能重组，尤其是边缘系统和杏仁核的活动异常，这些区域与情绪调节密切相关。主要表现为情感淡漠、社交退缩或易怒等。
针对老年血管性痴呆，可以进行头颅磁共振成像以评估脑部结构异常。治疗措施主要包括药物治疗如胆碱酯酶抑制剂多奈哌齐、N-甲基-D-天冬氨酸受体拮抗剂美金刚等改善认知功能，以及物理治疗和职业疗法以维持日常生活技能。建议定期体检，特别是心血管健康状况，同时均衡饮食，避免高脂食物，以预防相关风险。
2023-12-28 16:25
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凡与脑血管因素有关的痴呆，统称为脑血管性痴呆(vascular dementia)。首先必须指出，痴呆实际上是泛指大脑功能衰退，特别是与智能有关的功能全面衰退，而且要衰退到一定程度的综合征。通常包括记忆力、认知力、情绪与行为等一系列的症状与体征，并且持续到数月或半年以上。血管因素主要是指脑内血管，即颈动脉与椎基底动脉两大系统。可以是这些血管本身的病变，也可以是颅外大血管及心脏的病变，间接影响脑内血管，供血不足而致脑组织缺血缺氧性改变，最终使大脑功能全面衰退。
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