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强制性脊柱炎的早期是什么症状
补充说明：强制性脊柱炎的早期是什么症状
a******W 2021-07-11 00:16
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医生回答(1)
孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
强制性脊柱炎的早期可能表现为骶髂关节疼痛、腰背痛，也可能会出现肌腱端炎、足跟痛、乏力等症状。如果症状持续或加重，建议及时就医以获得专业的诊断和治疗。
1.骶髂关节疼痛
强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯脊柱和骶髂关节。病变可导致关节周围软组织水肿、渗出，刺激局部神经产生疼痛。疼痛通常位于臀部两侧的骶髂关节处，可能伴有压痛。
2.腰背痛
由于免疫细胞介导下出现的自身反应性免疫应答，在脊柱附着点形成炎症病灶，进而引发腰背部持续性的钝痛。疼痛多为间歇性、隐匿性发作，夜间更为明显，有时可辐射至四肢。
3.肌腱端炎
炎症因子通过血液循环反复作用于肌腱端，会导致肌腱端发生无菌性炎症，从而诱发肌腱端炎的发生。肌腱端炎常表现为肌腱与骨质交界处的肿胀、疼痛，尤其是在早晨起床时尤为明显。
4.足跟痛
足跟痛可能是由足底筋膜炎引起的，而此病症是由于强直性脊柱炎患者长期存在脊柱关节炎，导致足底筋膜受到牵拉和损伤所致。患者会感到早晨起床后站立或行走时足跟部剧烈疼痛，有时也可伴随刺痛感。
5.乏力
当强直性脊柱炎病情活跃时，身体免疫系统处于高度激活状态，此时可能会释放一些炎症介质，这些介质具有一定的毒性，会影响机体的新陈代谢，降低能量水平，从而导致乏力的症状。乏力症状可能出现在疾病的任何阶段，但通常随着病情的发展而加重。
针对强直性脊柱炎的诊断，可以进行血清学检测以评估HLA-B27基因表达情况，还可配合医生做骶髂关节X线检查来明确是否存在关节间隙狭窄等异常表现。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等缓解不适症状，对于病情控制不佳者，可遵医嘱应用生物制剂如依那西普注射液、司库奇尤单抗注射液等药物治疗。建议定期监测病情活动性指标，保持良好的姿势，避免长时间保持同一姿势，同时注意休息，保证充足的睡眠时间，有助于减轻症状并延缓病情进展。
2024-03-14 09:40
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骶髂关节疼痛是患有骶髂关节结核常出现的临床症状。骶髂关节结核临床上并不多见，约占全身骨关节结核的8 % 。早期症状及X 线征像不典型，同骶髂关节其他疾病有许多相似之处，易产生误诊。骶髂关节结核作为全身结核感染的局部表现,近年来又逐渐被人们所重视。
症状起因：(一)发病原因结核杆菌经污染的空气感染呼吸道或消化道，再经血循环致骨感染。关节结核分为滑膜型和骨型(二)发病机制骶髂关节常破坏严重，患侧骶骨上移，发生病理性脱位，女性病人脱位较多，有时耻骨联合脱位，这可能与女性骨盆较松有关。关节病变向后发展，穿破后侧关节囊或骶骨，使脓肿汇集在臀大肌深层。病变向前发展，将穿破前方关节囊或骶骨，脓液流到腰大肌与髂肌间、肌内或髂肌下较后方者多见，偶有流到腹股沟或大腿上方者，也有病变突破下方关节囊，脓肿沿骶结节韧带或梨状肌流注到大粗隆附近，或前后单独脓肿形成，或互相沟通。脓肿向外溃破形成窦道;个别病例脓液可向腹腔或直肠内穿破。
可能疾病：骨关节病 退变性骶髂关节炎 骶髂关节扭伤或半脱位 强直性脊柱炎 风湿寒性关节痛
就诊科室：骨科
