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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

心源性胸痛的常见病因是冠状动脉粥样硬化、心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞以及先天性心脏病。这些疾病都可能导致心血管系统功能障碍,引起胸痛。由于心源性胸痛可能危及生命,应立即就医以评估和管理风险。
1.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或堵塞,影响心脏血流供应,引起胸痛。当血液流动减少时,会导致心肌缺血和缺氧,从而出现胸痛。患者可以在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、硝苯地平控释片等药物进行降脂以及扩张冠状动脉缓解不适症状。
2.心肌梗死
心肌梗死通常由冠状动脉内血凝块阻塞引起,使部分心肌缺血坏死,此时由于局部组织缺血缺氧而诱发胸痛。若未及时处理,可能导致永久性心肌损伤甚至死亡。对于急性心肌梗死患者,可遵照医生的意见通过经皮冠状动脉介入术的方式解除血管堵塞,恢复血流通畅。
3.主动脉夹层
主动脉夹层是指主动脉壁内膜撕裂,血液从撕裂处流入主动脉壁中层形成真假两腔结构,导致剧烈胸痛。因为疼痛是由破裂的主动脉引起的,所以需要紧急医疗干预以防止进一步的生命危险。患者可以配合医生采用体外循环下主动脉弓置换术、升主动脉替换术等方式修补受损的主动脉。
4.肺栓塞
肺栓塞发生时,血栓或其他物质阻塞肺动脉,引起肺部血液循环障碍,进而产生胸痛。这是由于肺部氧气交换受阻,机体为了满足氧气需求而增加心率和血压所致。患者应立即就医并接受抗凝治疗,如依诺肝素钠注射液、低分子量肝素钠注射液等,以预防新的血栓形成并促进现有血栓溶解。
5.先天性心脏病
先天性心脏病可能涉及心脏结构异常,包括瓣膜功能不全、大血管转位等,这些都可能导致心脏负荷增加,继而导致胸痛的发生。针对复杂的先天性心脏病,常需联合多种手术方式来纠正畸形,例如室间隔缺损修补术、法洛四联症根治术等。
建议定期进行心血管健康评估,包括血脂检测、血压监测和心电图检查,以早期发现潜在的心脏问题。保持健康的饮食习惯,限制高脂肪食物摄入,有助于降低冠状动脉粥样硬化的风险。

2024-02-11 04:01

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心源性胸痛

提起心源性胸痛,人们往往会想到中老年人容易患的冠心病、心绞痛,甚至是心肌梗死。其实,心源性胸痛并非都是由冠心病引起的。目前,随着人们生活和工作节奏的加快,很多的青少年也会经常发生心源性胸痛。

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