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呼吸骤停怎么处理
补充说明：呼吸骤停怎么处理
a******W 2021-07-11 00:16
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
呼吸骤停的紧急处理包括气管插管、人工通气、体外膜肺氧合、抗休克治疗以及镇静剂使用控制等措施。
1.气管插管
气管插管是将一根导管插入患者的气道中，通常通过口腔或鼻孔进入，以便提供稳定的通气。操作需在紧急情况下迅速完成。此措施旨在恢复有效的气体交换，防止进一步缺氧引起的脑损伤或其他器官功能衰竭。对于呼吸骤停患者，保持呼吸道通畅是首要任务。
2.人工通气
人工通气是指由医疗人员对患者进行辅助呼吸，包括胸外按压、面罩给氧等方式。这些方法旨在维持患者循环和供氧状态。呼吸骤停可能导致氧气供应不足，引起组织缺氧和代谢障碍。人工通气可改善血液循环，保证机体重要器官得到足够的氧气供应。
3.体外膜肺氧合
体外膜肺氧合是一种支持性生命维持技术，在无法治愈原发疾病时使用，用于替代部分或全部心肺功能。其工作原理是在体外建立一个气体交换系统，通过血液泵驱动血液流经外部膜肺器进行氧合和二氧化碳清除。该设备能够为患者提供高流量、低浓度的氧气，减轻心脏负荷，提高生存率。对于存在严重呼吸困难或心血管问题导致的呼吸暂停有显著效果。
4.抗休克治疗
抗休克治疗涉及识别并纠正休克原因，如补液、血管活性药物及手术干预。目标是稳定血流动力学参数，恢复组织灌注。某些类型的呼吸骤停可能伴随休克状态，需要快速识别并给予相应处理。正确应用抗休克措施有助于改善微循环状态，减少器官损害风险。
5.镇静剂使用控制
合理使用镇静剂有助于缓解焦虑、降低肌肉紧张度，但须严格控制剂量以防加深呼吸抑制。具体用法遵循医嘱，不宜自行增减药量。恰当运用镇静药物有利于平稳过渡至后续诊疗过程，避免因过度兴奋而加重病情；但若滥用则可能会加剧呼吸窘迫甚至诱发新的并发症。
在处理呼吸骤停过程中，应立即启动急救程序，包括CPR和除颤，并尽快送往医院接受专业救治。同时，应避免给予任何可能引起窒息的食物或物品，以免加重病情。
2024-01-23 14:50
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
盐酸异丙肾上腺素注射液
（1）治疗心源性或感染性休克。（2）治疗完全性房室传导阻滞、心搏骤停。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
