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主动脉夹层如何治疗
补充说明：主动脉夹层如何治疗
a******W 2021-07-11 00:18
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
主动脉夹层的治疗可能包括血压控制、经皮腔内修复术、降主动脉支架植入术、腹膜后血肿清除术、心包穿刺引流等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.血压控制
通过药物如硝普纳、依那普利等降低血压至正常范围。过高的血压会增加主动脉壁的压力，导致病情加重；降低血压有助于缓解疼痛并预防进一步的血管损伤。
2.经皮腔内修复术
使用特殊的球囊导管经过股动脉进入受损部位，在X线监视下扩张病变区域并放置人工血管外覆支架，通常需住院完成。此手术旨在恢复主动脉结构完整性和稳定性，减轻由夹层引起的不适感；术后需要定期随访观察效果及可能出现的问题。
3.降主动脉支架植入术
采用微创技术，在局部麻醉下将带有小孔的金属网状物送入主动脉狭窄处，支撑其使其保持开放状态。该装置能够改善血液流动，缓解因主动脉夹层引起的心脏供血不足等问题；但需注意可能出现感染或其他并发情况。
4.腹膜后血肿清除术
在全身麻醉下开腹探查，找到出血点后结扎止血，并清除积聚的血肿。腹膜后血肿是主动脉夹层的并发症之一，及时清除可减少对周围组织的压迫和继发性损害。
5.心包穿刺引流
在超声心动图引导下插入细针至心脏附近积液处抽取液体。心包积液可能由主动脉夹层引起，引流可缓解胸痛和呼吸困难等症状；操作前后需监测患者生命体征以防意外发生。
建议定期复查，以便监测疾病的进展和治疗效果。同时，应避免剧烈运动，以免加重主动脉负担。
2024-03-22 00:31
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主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%～15%的病例并无内膜撕裂，这可能是由于主动脉壁中层出血所致，又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。
