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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

腰骶部酸痛可能是由腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄、腰椎滑脱或腰骶关节紊乱等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中突出到后方孔外时,刺激和压迫窦椎神经及其分支,导致腰部出现持续性钝痛、酸胀感。突出的部位不同,疼痛的位置各异。患者可在医生指导下进行牵引疗法,如骨盆牵引,以增加椎间隙宽度,减少椎间盘内压,缓解肌肉痉挛,减轻疼痛。
2.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉、筋膜等软组织慢性损伤,导致局部无菌性炎症,从而引起腰骶部酸痛的情况发生。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药来缓解疼痛和炎症,例如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是由于先天发育异常或退行性疾病引起的腰椎管空间缩小,导致脊髓受压,进而引发腰骶部酸痛的症状。对于存在明显神经功能障碍的患者,手术方式通常包括减压术、植骨融合术以及内固定术。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎体之间发生相对位移,使上位椎体相对于下位椎体向前滑脱,此时会对周围组织产生挤压和摩擦,进而引发腰骶部酸痛的现象。患者需要及时前往医院通过微创通道下椎间融合术的方式进行处理,以免病情加重。
5.腰骶关节紊乱
腰骶关节紊乱多由外伤、长期不良姿势或过度运动引起,导致关节对合关系改变,关节囊和韧带松弛,稳定性下降,容易引发腰骶部酸痛的情况发生。针对此类患者的治疗方法主要是物理疗法,如热敷、按摩、针灸等,可以促进血液循环,放松肌肉,缓解疼痛。
建议患者定期复查,监测病情变化,以便早期发现并处理可能的并发症。日常生活中注意保持良好的坐姿和站姿,避免长时间保持同一姿势,有助于减轻腰骶部不适。

2024-03-21 13:16

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腰椎间盘突出 (椎间盘突出,腰间盘突出)

腰椎间盘突出可以分为:膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

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