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结肠膨胀怎么治疗
补充说明：结肠膨胀怎么治疗
a******W 2021-07-11 00:18
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
结肠膨胀可以通过饮食调整、肠道功能训练、药物泻剂使用、肠道微生物群调节、结肠镜下减压等方法来进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.饮食调整
通过减少高纤维、高脂肪食物摄入以及增加水分摄入来实现。高纤维、高脂肪食物可导致部分人群产生不适反应，引起腹胀、腹泻等症状加重，从而加重结肠膨胀的症状。而增加水分摄入有助于促进粪便软化及排出，减轻结肠膨胀的症状。
2.肠道功能训练
通过定时排便训练、腹部按摩等方式增强肠道蠕动功能。改善结肠运动障碍状态，促进气体和固体物质运输至直肠区域，进而缓解结肠膨胀引起的腹痛、便秘等症状。
3.药物泻剂使用
根据患者的具体情况选择口服轻泻药如硫酸镁、乳果糖等，在医师指导下使用。这些药物能够润滑并刺激肠道壁，促进排便，从而减轻结肠内压力和积聚物，有助于缓解结肠膨胀及相关消化不良现象。
4.肠道微生物群调节
通过益生菌补充剂或特定营养素支持计划来执行管理策略。优化肠道生态平衡有助于提高整体健康水平，并可能对某些相关病症产生积极影响。此举旨在改善消化系统功能，进而影响结肠工作方式。
5.结肠镜下减压
在全麻或深度镇静下完成，由经验丰富的结肠镜操作员执行。此方法可以直接观察结肠内部状况，并移除可能导致膨胀的阻塞性物质；对于复杂病例是一种安全有效手段。施行过程中需考虑可能出现的风险因素如穿孔等。
在治疗结肠膨胀的过程中，建议避免食用易产气的食物，如豆类、洋葱和高纤维食品，以减少肠胃道气体积聚。同时，适量增加体育锻炼，如散步或温和的有氧运动，有助于促进肠道血液循环和消化功能恢复。
2024-01-29 01:49
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溃疡性结肠炎(ulcerativecolitis，UC)，简称溃结，原因不明的直肠或结肠炎性疾病。主要累及直肠、乙状结肠和降结肠，病理特征为粘膜充血、水肿、多发性浅表溃疡，晚期肠壁增厚、肠腔狭窄并伴有息肉形成。临床上以顽固性腹泻、粘液便、血便或脓血便、腹痛和里急后重为特点，并可伴有发热、贫血、关节炎、皮肤病变和肝病等肠外表现。极少急性发病，多数起病缓慢，病程较长，常反复发作，间以长短不定的缓解期，亦称为慢性非特异性溃疡性结肠炎。早期可出现腹痛、腹泻和血便。由于结肠肌肉痉挛、结肠膨胀和炎症刺激局部感觉神经，引起不同程度的腹痛。腹胀多局限于左下腹或下腹部，呈阵发性的轻度疼痛。当病变严重时可呈现绞痛。
症状起因：因和发病机理目前完全明确，可能与免疫、遗传、精神和感染等因素有关。本病在发展过程中，常并发溶血性贫血、关节炎、结节性红斑、肝病等自身免疫性疾病，而经肾上腺皮质激素治疗后能使病情缓解。在部分病人的血清中查到抗结肠上皮细胞抗体、抗大肠杆菌O14型的抗体，这些抗体与结肠上皮细胞抗原发生自身免疫反应，引起粘膜损伤。在病变的结肠组织中有淋巴细胞浸润，在组织培养中，发现患者的淋巴细胞对正常人结肠上皮细胞有细胞毒作用。用荧光免疫法证实，在结肠粘膜固有膜中有IgG、补体和纤维蛋白原沉积的免疫复合物存在，这种免疫复合物经实验发现对结肠粘膜有损害作用。这说明本病的发病与免疫反应有关，故被认为是自身免疫性疾病。本病常呈家族性发病，病人家族中的发病率明显增高，种族间发病率也有明显差异，欧美国家的发病率较、日本等亚洲国家明显增高，这些都提示发病可能与遗传因素有关。此外，本病患者的人类白细胞抗原HLA-11及7者增多，也提示遗传因素在发病中可能有地位。精神因素、情绪变化引起植物神经功能失调，导致肠壁炎症，促进本病发作，一般认为是发病的诱发因素。本病的病理变化和临床表现与细菌性痢疾相似，但未能在粪便中找到可能的病原体。有人认为，痢疾杆菌、肠道细菌及病毒感染可能与本病发病有关，但只是个诱发因素。病理病变多发生于直肠和乙状结肠，也可上升累及降结肠或整个结肠，累及到回肠末端。在早期，结肠粘膜呈水肿、充血、出血、颗粒状等病变。此后形成不规则的小溃疡，继则融合成为不规则的大片溃疡。溃疡愈合时的大量瘢痕形成，可导致结肠缩短及肠腔狭窄，粘膜表面有炎性息肉形成(“假息肉”)。溃疡性结肠炎的炎症病变局限于粘膜层或延伸到粘膜下层，较少深达肌层。病变从大肠远端向近端发展，呈连续性分布，但也偶有呈节段性分布，此时应注意与局限性肠炎病相鉴别。
常见检查： 肿瘤筛查
就诊科室：胃肠
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