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大便排便困难怎么办
补充说明：大便排便困难怎么办
a******W 2021-07-11 00:35
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
大便排便困难可以考虑饮食纤维增加、腹部按摩、肠道微生物调节剂、泻药使用、中药调理等方法来缓解。如果症状持续或加剧，建议及时就医。
1.饮食纤维增加
通过摄入富含膳食纤维的食物如全麦面包、燕麦片、新鲜蔬菜水果等来提高日常饮食中的纤维含量。膳食纤维具有吸水膨胀并软化大便的作用，有助于改善便秘状况；长期缺乏膳食纤维可能导致结肠运动减弱及水分吸收增多而形成硬便。
2.腹部按摩
顺时针轻柔地对腹部进行按摩，每次持续5-10分钟，每日数次。腹部按摩能够促进肠胃蠕动，缓解腹胀和不适感；对于功能性消化不良引起的排便困难也有一定效果。
3.肠道微生物调节剂
通过口服益生菌制剂或调整饮食结构来优化肠道微生态环境。平衡有益菌群数量可改善食物耐受性、增强消化吸收功能以及促进正常排便；某些研究显示特定种类益生菌可能具有直接作用于宿主平滑肌细胞上L型钙通道蛋白从而产生其生理活性。
4.泻药使用
选择合适的非处方泻药如硫酸镁、乳果糖等，在医师指导下定时定量服用。这些药物可以直接作用于直肠下端神经丛或刺激结肠黏膜感受器反射性引起排便；但长期依赖泻药会导致肠道肌肉收缩力下降及神经系统适应性改变。
5.中药调理
根据体质特点选用适合的中药材配制汤剂或代茶饮，如决明子、枳实等。传统中医认为上述药材能清热润燥、行气导滞，适用于因湿热蕴结所致之大便干结；且可避免长时间用药带来的副作用积累风险。
建议患者定期进行适量运动，如散步或温和的瑜伽练习，以促进肠道血液循环和消化功能。同时减少高脂、高糖食品的摄入，多摄取含高纤维的食物如全谷类、豆类等，有利于改善排便困难的症状。
2024-02-18 14:08
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便秘不是一种疾病，而是多种疾病中都可见到的一个症状，在不同的患者有不同的含义，包括：1、大便量太少、太硬，排便困难。2、排便困难并发一些特殊的症候群，如长期用力排便，直肠坠胀感，排便不完全或需手法帮助排便。3、一周内排便次数少于2-3次。
症状起因：1.饮食因素一些人饮食过少，食品过精过细，食物中的纤维素和水份不足，对肠道不能形成一定量的刺激，肠蠕动缓慢，不能及时将食物残渣推向直肠，在肠内停留时间延长，水份过多吸收而使粪便干燥。进入直肠后的粪便残渣因为量少，不能形成足够的压力去刺激神经感受细胞产生排便反射而引起便秘。2.排便动力不足排便时不仅需要肛门括约肌的舒张、提肛肌向上向外牵拉，而且还需要膈肌下降、腹肌收缩、屏气用力来推动粪便排出。年老体弱、久病卧床、产后等，可因膈肌、腹肌、肛门括约肌收缩力减弱，腹压降低而使排便动力不足，使粪便排不干净，粪块残留，发生排便困难。3.拖延大便时间一些人把大便当作无关紧要，可早可迟的事，忽视定时排便的习惯;或因工作过忙、情绪紧张、旅行生活等，拖延了大便时间，使已到了直肠的粪便返回到结肠;或因患有肛裂和痔疮等肛门疾病、恐惧疼痛、害怕出血、不敢大便而拖长大便间隔时间。这都可能使直肠壁上的神经细胞对粪便进入直肠后产生的压力感受反应变迟钝，使粪便在直肠内停留时间延长而不引起排便感觉，形成习惯性排便困难。4.水份损失过多大量出汗、呕吐、腹泻、失血及发热等均可使水份损失，代偿性引起粪便干结。5.器质性受阻肠管内发生狭窄或肠管外受到压迫时，如肠管良性和恶性肿瘤、慢性炎症所引起的肠腔狭窄变小、巨结肠症引起的直肠痉挛狭窄、手术后并发的肠粘连、部分性肠梗阻等，或腹腔内巨大肿瘤，如卵巢囊肿、子宫肌瘤，以及妊娠、腹水压迫大肠等，可控粪便通过受到障碍，在肠管内停留时间过长，形成排便困难。6.大肠病变如过敏性结肠炎、大肠憩室炎、先天性巨结肠等疾病可引起大肠痉挛、运动失常，使粪便通过不畅而发生排便困难。7.药物影响引起的排便困难服用碳酸钙、氢氧化铝、阿托品、普鲁本辛、吗啡、苯乙哌定、碳酸铋等，及铅、砷、汞、磷等金属中毒都可引起排便困难。长期滥用泻药，使肠壁神经感受细胞的应激性降低，即使肠内有足量粪便，也不能产生正常蠕动及排便反射，因而导致顽固性排便困难。8.精神因素引起的排便困难精神上受到强烈刺激、惊恐、情绪紧张、忧愁焦虑或注意力高度集中某一工作等会使便意消失，形成排便困难。另外还有神经系统障碍、内分泌紊乱、维生素缺乏等亦可引起排便困难。
就诊科室：消化
