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急性腹膜炎病因
补充说明：急性腹膜炎病因
a******W 2021-07-11 00:35
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郭伟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
急性腹膜炎可能是由创伤性外伤、化学刺激、炎症渗出、细菌感染、胃肠道穿孔等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.创伤性外伤
外伤导致腹壁肌肉、肠系膜等组织损伤，引起出血和血肿形成，进一步加重了腹腔内压力增高，从而诱发急性腹膜炎。对于开放性创伤患者，应立即进行紧急手术探查以修复受损器官并清除坏死组织。
2.化学刺激
化学物质如强酸、碱或其他腐蚀性液体进入腹腔后可造成局部组织坏死和炎症反应，进而发展为腹膜炎。化学性腹膜炎的治疗需迅速移除致病源，并给予相应解毒剂处理；同时监测电解质平衡及肾功能。
3.炎症渗出
当腹腔内脏器发生炎症时，炎症细胞和因子会通过各种途径进入腹腔，导致腹膜受到炎症刺激而产生渗出液，进一步加重炎症反应。针对不同类型的腹膜炎，其治疗方法也有所不同。例如结核性腹膜炎需要抗结核药物治疗，如异烟肼、利福平；化脓性腹膜炎则需使用抗生素治疗，如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾。
4.细菌感染
细菌经血液循环或直接扩散至腹腔内，在无菌条件下繁殖并产生毒素和酶类物质，引起腹膜组织的化脓性炎症。治疗细菌性腹膜炎通常采用广谱抗生素，如氨苄西林联合氨基糖苷类抗生素或第三代头孢菌素。
5.胃肠道穿孔
胃肠道穿孔会导致胃肠内容物流入腹腔，其中的消化液和食物残渣会引起腹膜的化学性炎症反应，进一步发展为化脓性腹膜炎。胃肠道穿孔的治疗包括外科手术修补穿孔部位以及使用抗生素预防感染，常用药物有青霉素G、克林霉素。
建议定期复查腹部超声或CT扫描以监测病情变化，必要时还需行腹水培养及药敏试验，以便及时调整治疗方案。
2023-12-27 16:20
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