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颅内压增高怎么处理
补充说明：颅内压增高怎么处理
a******W 2021-07-11 00:35
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
颅内压增高可以通过降颅压治疗、抗癫痫治疗、脑脊液引流、去甲肾上腺素能药物治疗、脑室腹腔分流术等方法进行处理。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免潜在的严重并发症。
1.降颅压治疗
通过使用利尿剂如、甘露醇来减少体内液体积聚，降低颅内压力。上述药物有助于调节体液平衡，减轻脑水肿，从而缓解颅内高压的症状。
2.抗癫痫治疗
抗癫痫药物如、丙戊酸钠可用于控制异常放电活动，预防继发性脑损伤。特定的神经递质参与了部分颅内高压状态下的病理生理过程，选择性地抑制这些递质的活性可间接起到降低颅内压力的作用。
3.脑脊液引流
通过手术置管至脑室系统，持续外引流脑脊液以降低颅内压力。长期颅内高压会导致脑组织移位及脑血管结构改变，引起局部血液循环障碍，诱发缺血缺氧性损害；引流后能够改善脑循环状态，防止进一步恶化。
4.去甲肾上腺素能药物治疗
应用去甲肾上腺素类药物如间羟胺、多巴胺受体激动剂增加脑血管收缩力，减少脑血流量。针对颅内高压时伴随的脑血管扩张状态提供针对性干预，有助于稳定颅内环境并预防进一步恶化。
5.脑室腹腔分流术
通过开颅手术将脑室内的脑脊液引流入腹腔内，通常采用永久性装置。该手术旨在建立一条连续的脑脊液流动途径以减轻脑室内压力，适用于慢性或复发性颅内高压患者。
在颅内压增高的情况下，应严格遵循医嘱，避免剧烈运动，以免加重脑部负担。同时，保持良好的睡眠质量也有助于促进病情恢复。
2024-02-10 09:41
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有： 1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。 2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。 3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。 4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。 5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。 6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
常见检查：
就诊科室：神经、脑外科
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
消栓通络片
本品具有活血化瘀，温经通络的功能。用于血脂增高，脑血栓引起的精神呆滞，舌质发硬，言语迟涩，发音不清，手足发凉，活动疼痛。
