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长期卧床老人便秘严重怎么办
补充说明：长期卧床老人便秘严重怎么办
a******W 2021-07-11 00:35
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
长期卧床老人便秘严重可以尝试腹部按摩、中药外敷、饮食纤维增加、肠道微生物调节、口服泻剂等方法来缓解。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免并发症的发生。
1.腹部按摩
腹部按摩通常由专业人员在患者家属协助下，在固定时间轻柔地顺时针方向对腹部进行旋转性按压。此方法有助于促进胃肠蠕动，改善血液循环及消化功能，从而缓解便秘。但需注意力度适中以防造成不适。
2.中药外敷
将适量大黄、芒硝等具有通便作用的中药材研磨成粉末后加水调制成糊状，外敷于肚脐周围。这些药材能够刺激肠壁神经反射性引起排便反射，同时还能起到润滑肠道的作用。需要注意观察是否有过敏反应发生。
3.饮食纤维增加
通过调整饮食结构，适当增加富含膳食纤维的食物摄入量，如全谷类食品、蔬菜水果等。膳食纤维可吸收水分膨胀并软化大便，促进其顺利排出体外。此举有助于改善长期卧床老年患者的排便困难问题。
4.肠道微生物调节
通过服用益生菌制剂或发酵食品来补充有益菌群，恢复肠道微生态环境平衡。提高机体免疫力的同时还可促进食物消化吸收，并产生短链脂肪酸促进双歧杆菌生长；此外还可抑制有害细菌过度繁殖，减少内毒素产生。
5.口服泻剂
选用非处方药如乳果糖、聚乙二醇等，在医师指导下定时定量给予患者使用。这类药物能在小肠不被吸收而在结肠内保留水分并刺激肠蠕动，从而达到软化大便目的。选择合适品种并遵循医嘱是关键。
长期卧床的老年人易因缺乏运动导致便秘加重，因此应鼓励患者进行适当的床上活动，如肢体被动运动或坐起练习，以促进肠道蠕动。
2024-02-23 10:16
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便秘在老年人群中较为普遍。由于便秘，粪便在肠道内滞留时间过久，产生的氨、硫化氢、吲哚、亚硝胺等有毒物质不能及时排出体外，被吸收进入血液，对机体组织造成一定的危害。
症状起因：引起便秘的原因很多，除了器质性病变(如胃肠道梗阻、肠道肿瘤)原因外，一般发生便秘的主要原因为不良的饮食习惯、生活方式、心理因素等。(1)膳食纤维摄入不足随着我国经济发展和生活水平的提高，人们增加了动物性食物的消费，鸡、鸭、鱼、肉等荤食吃得越来越多，谷类食物吃得越来越少，且以精米、精面为主。由于食物过于精细，膳食纤维的摄入量减少，使得肠道蠕动缓慢、排便不畅而造成便秘。据我国居民营养调查发现，平均每人每日的膳食纤维摄入量已由过去的26克下降至17克。有研究认为，粪便中膳食纤维含量越低，粪便通过肠道的时间就越长。高纤维膳食者的粪便吸收水分多、体积大、质量重，粪便通过肠道的时间仅14小时，而低纤维膳食者则可长达76小时，有的甚至长达144小时(6天)。(2)不良的饮食行为如饮酒、喜食辛辣食物、饮水过少、偏食等不良的饮食行为与便秘的发生有关。对于食品的选择不当也可引发便秘。例如，多吃水果可以防止便秘，但水果品种选择不合理可能会适得其反，梨子、香蕉可以促进肠蠕动，有利于改善便秘，而柿子、苹果因富含鞣酸，多吃常可加重便秘。(3)不良的生活方式对于久坐不动、缺乏运动的人，常常容易发生便秘。生活起居无规律，或没有养成良好的排便习惯的老年人也容易发生便秘。例如，有些人不能定时排便，并常常在有便意时忍着继续处理手头的事情而推迟排便时间，久而久之，就会造成便意抑制或消失而诱发便秘。还有些人喜欢在排便时听广播、读书、看报或思考问题，这样往往分散注意力，不但影响排便条件反射，而且易形成痔疮，而痔疮又会加重老年人便秘。(4)精神紧张、压力大、失眠精神因素与便秘也关系密切，根据一项对3300多名老年人调查的结果，发现精神紧张、心理压力大、失眠或睡眠质量差的老年人，与无上述症状的老年人相比，便秘发生的危险性要增加30%～45%。
常见检查： 大便颜色
就诊科室：消化、老年科
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