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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

肠梗阻可能由机械性肠梗阻、动力性肠梗阻、血运性肠梗阻、假性肠梗阻、先天性肠道畸形等病因引起,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以免延误病情。
1.机械性肠梗阻
由于各种原因导致肠内容物通过受阻,当肠腔被堵塞时,会导致肠壁水肿、积液和炎症反应,进而引起肠管狭窄。这些因素共同作用下,使食物无法顺利通过而形成肠梗阻。手术后粘连引起的机械性肠梗阻通常需要手术解除梗阻,如肠粘连松解术。
2.动力性肠梗阻
由神经抑制或毒素刺激等原因导致肠道蠕动减弱或消失,继而导致肠内容物不能正常运行,从而出现肠梗阻的症状。患者可遵医嘱使用促进胃肠运动药物进行治疗,例如西沙必利片、多潘立酮片等。
3.血运性肠梗阻
主要是因为肠系膜血管发生栓塞或者血栓形成,使得相应部位的肠壁血液供应不足,进而影响到肠壁肌肉的收缩功能,最终导致肠内容物无法顺畅地通过。对于血运性肠梗阻,其主要治疗方法是恢复肠道血流,可通过输血、补液等方式维持患者的循环稳定,同时需密切监测病情变化。
4.假性肠梗阻
假性肠梗阻是指肠道本身没有器质性的病变,而是由于自主神经系统紊乱导致肠道蠕动异常,进而引起肠内容物运输障碍的一种疾病。这种情况下,虽然肠道本身并没有完全被堵塞,但由于蠕动异常,食物无法正常通过,从而出现了类似肠梗阻的症状。假性肠梗阻的治疗通常需要针对原发病进行,如糖尿病患者应积极控制血糖水平,减少并发症的发生。此外,饮食调整也是重要的辅助手段,建议患者遵循高纤维、易消化的饮食原则,避免食用可能加重症状的食物和饮料。
5.先天性肠道畸形
先天性肠道畸形包括小肠闭锁、狭窄或其他结构异常,这些异常可能导致肠道部分或全部被阻塞,阻碍了食物和液体的正常传输,从而引起肠梗阻。先天性肠道畸形的治疗取决于具体的畸形类型和严重程度。可能需要手术矫正或移除受影响的肠段,以恢复正常的消化道通畅。
患者应保持充足的休息,避免剧烈运动,以免加重不适症状。在确诊为肠梗阻后,应尽快就医并接受进一步的影像学检查,如腹部X线平片或CT扫描,以评估肠梗阻的程度和位置。

2024-02-09 03:41

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肠梗阻

肠梗阻(intestinalobstruction,ileus)指肠内容物在肠道中通过受阻。为常见急腹症,可因多种因素引起。起病初,梗阻肠段先有解剖和功能性改变,继则发生体液和电解质的丢失、肠壁循环障碍、坏死和继发感染,最后可致毒血症、休克、死亡。当然,如能及时诊断、积极治疗大多能逆转病情的发展,以致治愈。  常见的有胆石性肠梗阻、肠石性肠梗阻、粘连性肠梗阻、小儿蛔虫性肠梗阻、小儿胃肠道异物及异物性肠梗阻、小儿动力性肠梗阻、麻痹性肠梗阻、痉挛性肠梗阻、小肠梗阻、大肠梗阻、急性肠梗阻、神经性肠梗阻、妊娠合并肠梗阻、假性肠梗阻等。

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