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球麻痹的病因
补充说明：球麻痹的病因
a******W 2021-07-11 00:35
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
球麻痹可能是由延髓空洞症、多发性硬化症、脑梗死、脑出血、脑干肿瘤等疾病引起的，需要针对具体病因进行针对性治疗。患者应尽快就医以评估病情并接受适当治疗。
1.延髓空洞症
延髓空洞症是由于延髓部位的慢性缺血、缺氧导致局部组织坏死后形成的囊性病变，当延髓受损时，会导致咽喉部肌肉运动障碍和吞咽困难。患者可遵医嘱使用营养神经类药物进行治疗，如维生素B族片、甲钴胺胶囊等。
2.多发性硬化症
多发性硬化症是一种免疫介导的中枢神经系统炎性疾病，其特征为时间与空间分布的多病灶。此时由于神经纤维脱髓鞘改变，影响了神经冲动传导，所以会出现球麻痹的症状。患者需要遵照医生的意见服用皮质类固醇以减轻急性发作期的炎症反应，例如、等。
3.脑梗死
脑梗死是指血液中的各种栓子（固体或液体）阻塞脑血管，导致局部脑组织缺血/缺氧而发生坏死。若梗死面积较大，则会引起延髓受累，进而出现球麻痹的情况。对于脑梗死患者而言，为了防止病情加重，建议尽早启动溶栓治疗，常用药物包括阿替普酶和尿激酶。
4.脑出血
脑出血通常由高血压引起的小动脉破裂所致，大量血液迅速流入颅内，压迫周围组织，导致延髓功能障碍，从而引发球麻痹。针对脑出血患者的治疗需紧急处理原发病，即控制血压，预防再出血，常通过甘露醇注射液降低颅内压和注射液减少脑水肿来实现。
5.脑干肿瘤
脑干肿瘤是指发生在脑干部位的肿瘤，由于肿瘤逐渐增大压迫到延髓，就会使延髓的功能受到损伤，从而诱发球麻痹的发生。手术切除是治疗脑干肿瘤的主要方法，但需谨慎选择适应证并评估风险，如全脑全脊髓磁共振成像引导微创活检术。
建议定期进行头颈部MRI扫描以监测病情变化，同时注意保持良好的生活习惯，戒烟限酒，有助于减少吸烟对呼吸系统的影响，也有助于延缓肺气肿的发展。
2023-12-30 05:14
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第Ⅸ，Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ对脑神经及其所支配的肌肉麻痹导致的吞咽障碍和构音障碍称之为延髓麻痹。 延髓麻痹即球麻痹，分核性与核下性(真性延髓麻痹，简称延髓麻痹)、核上性(假性延髓麻痹)两类，两者共同的临床特点是“三难”：言语困难、发音困难和吞咽困难。
