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视神经脊髓炎复发有哪些症状
补充说明：视神经脊髓炎复发有哪些症状
a******W 2021-07-11 00:37
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
视神经脊髓炎的复发可能表现为视力下降、眼痛、肢体无力、感觉异常、尿失禁等症状。由于该疾病可能导致严重的神经系统损害，建议患者及时就医以获得专业的评估和治疗。
1.视力下降
视神经脊髓炎是免疫介导的中枢神经系统炎症性疾病，由于自身免疫反应导致视神经和脊髓受损。受损的视神经会影响视觉信号的传导，从而引发视力下降。 视觉信息主要通过视神经传递到大脑皮层，因此当病变累及视神经时，会导致上述不适症状的发生。
2.眼痛
眼部疼痛可能是由视神经受到炎症刺激引起的直接结果，也可能是全身性疾病的伴随症状之一。 视神经位于眼球后方，与颅内结构紧密相邻，在炎症因子的作用下，此时会感到眼部钝痛或者刺痛感。
3.肢体无力
肢体无力可能源于脊髓受累，影响运动功能的正常发挥。这种无力通常呈上升性或播散性发展，即从下肢开始逐渐向上蔓延至躯干和上肢。 脊髓是控制身体运动的关键部位，任何干扰其正常功能的因素都可能导致四肢麻木、乏力等症状。
4.感觉异常
感觉异常是由脊髓受损导致的感觉传导通路障碍所致。这些异常包括针刺感、蚁走感等，有时可伴有烧灼感或刺痛样感觉。 脊髓负责接收来自身体各处的感觉信息并将其传输给大脑。当脊髓受到炎症侵袭时，可能会出现局部区域的触觉减退或异常。
5.尿失禁
尿失禁多因脊髓受损导致排尿中枢失去控制能力而发生。脊髓是管理膀胱收缩和尿道括约肌活动的重要部位，若此部位受到损伤，就会导致排尿功能失调。 在视神经脊髓炎中，脊髓水肿压迫到了排尿中枢，使患者无法自主控制排尿，进而表现为尿频、尿急、尿失禁等症状。
针对以上症状，建议进行头颅MRI、腰椎穿刺术以评估脑脊液状态。治疗措施可能包括静脉注射大剂量甲泼尼龙冲击治疗以及免疫调节剂如环磷酰胺。患者应保持充足休息，避免剧烈运动，以免加重病情，同时注意营养均衡，补充维生素B族和叶酸。
2024-01-10 13:05
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视神经脊髓炎(neuro-opticmyelitis，NOM)是视神经与脊髓同时或相继受累的急性或亚急性脱髓鞘病变。Devic(1894)复习了16例病例和他本人见到的1例死亡病例，描述NOM的临床特征为急性或亚急性起病的单眼或双眼失明，在其前或其后数天或数周伴横贯性或上升性脊髓炎，后来本病被称为Devic病或Devic综合征。
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