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急性脊髓炎的治疗方案
补充说明：急性脊髓炎的治疗方案
a******W 2021-07-11 00:35
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
急性脊髓炎的治疗可以考虑静脉注射免疫球蛋白、血浆置换、口服免疫调节剂、非甾体抗炎药、皮质类固醇等治疗方案。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要紧急治疗。
1.静脉注射免疫球蛋白
静脉注射免疫球蛋白是将大分子量的IgG从正常人血液中提取后静脉输注给患者，通常为每周一次，连续4-6周。IgG能通过经典途径介导补体依赖性细胞毒作用、调理吞噬作用及ADCC效应，从而抑制T细胞介导的炎症反应，缓解急性脊髓炎的症状。
2.血浆置换
血浆置换是一种血液净化技术，通过分离患者的血浆并替换为正常的血浆来实现；具体操作时间和频率取决于病情严重程度。此方法可迅速清除致病性自身抗体和异常蛋白，有助于控制急性期的免疫应答，减轻脊髓组织损伤。
3.口服免疫调节剂
常用的口服免疫调节剂包括环孢素A、他克莫司等，需依据医嘱调整剂量并长期服用。这些药物能够抑制T细胞活化和增殖，减少自身免疫反应对神经系统的攻击，在慢性期管理中具有重要作用。
4.非甾体抗炎药
常用非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生钠等，按医嘱规定剂量口服。NSAIDs通过阻断前列腺素合成而发挥其解热镇痛效果，并且具有一定的抗炎作用，对于轻度至中度疼痛有效。
5.皮质类固醇
皮质类固醇如、甲泼尼龙等，遵循医嘱给予相应剂量。皮质类固醇具有强大的抗炎作用，能快速抑制局部免疫反应，促进水肿消退，改善急性期的临床表现。
在使用上述治疗措施的同时，建议定期监测患者的神经系统功能状态，以便及时发现可能出现的问题。此外，保持良好的营养支持和适当的康复训练也是必不可少的组成部分，有利于促进恢复和预防并发症的发生。
2024-04-12 11:41
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急性脊髓炎是非特异性炎症引起脊髓白质脱髓鞘病变或坏死，导致急性横贯性脊髓损害，也称为急性横贯性脊髓炎，以病损水平以下肢体瘫痪、传导束性感觉障碍和尿便障碍为临床特征。
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