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脑缺血应该如何治疗
补充说明：脑缺血应该如何治疗
a******W 2021-07-11 00:35
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑缺血的治疗可以考虑抗凝治疗、降纤治疗、溶栓治疗、脑血管扩张术、颅内外动脉吻合术等方法。若症状持续或加重，应尽快就医以评估是否适合上述治疗。
1.抗凝治疗
抗凝治疗通过使用抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷来抑制血液凝固，预防新的血栓形成。此措施适合于预防脑缺血患者发生再次梗塞，因为脑缺血多数是由于大动脉粥样硬化斑块破裂导致的急性血栓形成引起的。
2.降纤治疗
降纤治疗通常采用注射用降纤酶、注射用重组人组织型纤维蛋白溶解激活剂等药物进行，旨在降低血液中的纤维蛋白含量，改善血液循环。此方法适用于脑缺血患者，其原因主要是由于血液黏稠度增加导致的局部供血不足。
3.溶栓治疗
溶栓治疗需紧急启动，在医生指导下使用链激酶、尿激酶等药物进行溶栓，以尽快恢复血流。对于急性起病且存在大脑半球大面积脑缺血的患者，可考虑行溶栓治疗，以减少神经功能损害。
4.脑血管扩张术
脑血管扩张术是一种介入手术，利用导管将狭窄或阻塞的脑血管打开，增加血流量。具体操作方式因个体差异而异，可能包括经皮穿刺股动脉插管至颈总动脉处进行扩张。该措施对缓解由大动脉粥样硬化斑块破裂导致的突发性脑缺血有效，因为它可以直接改善局部脑部循环状态。
5.颅内外动脉吻合术
颅内外动脉吻合术是在全身麻醉下，找到并连接狭窄或堵塞的颅内动脉与外部正常通路之间未被完全占用的部分，建立稳定的侧支循环系统。对于某些特定类型的脑缺血也有一定作用，例如烟雾病引起的大面积脑缺血。
在治疗脑缺血的过程中，应注意定期监测血压、血脂水平以及血糖变化，以便及时发现异常并采取相应干预措施。同时建议患者保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食及适量运动，有助于促进病情恢复。
2024-02-13 01:39
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脑的短暂性血液供应不足并出现症状就叫做短暂性脑缺血发作，是一种常见的急性脑血管病。 病人突然发病，类似脑出血或脑梗塞的表现，一般在24小时内完全恢复正常，常使家人虚惊一场，但可以反复发作。 短暂性脑缺血发作病人一般在1～5年内可能发生脑梗塞。而脑梗塞的病人中的1/3～2/3曾经发生过短暂性脑缺血发作。
症状起因：(1)动脉粥样硬化，某些脑小动脉暂时性闭塞，当侧支循环及时建立、再通后，供血改善使症状在24小时内消失。(2)高血压病，引起脑血管痉挛，血流不畅，供血不足。(3)微小血栓栓塞，经机体本身作用而消除，血循环再通，但可引起同一症状在复发时再现。(4)血小板增多使血粘稠度高，血氧含量不足，以及贫血、心脏病、心肌炎均可引起短暂性脑缺血发作。(5)高脂血症。(6)糖尿病及并发症。(7)过度用脑。(8)情绪激动。(9)寒冷(一般是40岁以上的人群会出现)(10)劳累(高龄人群)
就诊科室：神经、脑外科
丁苯酞软胶囊
轻、中度急性缺血性脑卒中。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
