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引起阵发性房颤原因
补充说明：引起阵发性房颤原因
a******W 2021-07-11 00:36
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
引起阵发性房颤的原因可能包括心房扩大、心房结构异常、心脏瓣膜病、高血压以及冠状动脉粥样硬化等。由于阵发性房颤可能导致血栓形成及栓塞事件风险增加，建议患者及时就医以接受专业评估和治疗。
1.心房扩大
心房扩大导致心内压力差增大和心房电生理改变，进而影响心房激动顺序和传导速度，诱发阵发性房颤。患者可在医生指导下使用普罗帕酮、氟卡尼等抗心律失常药物进行治疗。
2.心房结构异常
心房结构异常包括先天性缺损或后天性狭窄/扩张，可能导致心房内血流动力学变化和电信号传导障碍，从而增加房颤的风险。针对心房结构异常引起的房颤，可考虑射频消融术来恢复正常的心房电活动。
3.心脏瓣膜病
心脏瓣膜病如二尖瓣狭窄或反流可能引起心房负荷增加和心房形态改变，这些因素都与房颤的发生有关。对于由心脏瓣膜病引发的房颤，瓣膜置换手术可能是有效的治疗方法之一。
4.高血压
长期未控制的高血压会导致心肌肥厚和心室重构，进而影响心房的电生理特性，增加房颤发生的概率。如果是由高血压引起的房颤，则需要积极控制血压。常用降压药有硝苯地平、氨氯地平等。
5.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化可能导致心肌供血不足，当病变严重时会引起心肌梗死，而心肌梗死后坏死的心肌会形成瘢痕组织，这些瘢痕组织会影响心脏的正常电生理活动，使某些区域更容易发生折返激动，从而引发房颤。若是由冠状动脉粥样硬化引起的房颤，则需要积极治疗原发病。常用的治疗冠状动脉粥样硬化的药物有阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷等。
建议定期监测心率和脉搏，以评估病情变化。必要时，可以进行超声心动图、Holter心电图监测等检查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-03-28 11:08
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心脏瓣膜病是我国一种常见的心脏病，其中以风湿热导致的瓣膜损害最为常见。由于心脏瓣膜(包括瓣叶、腱索及乳头肌)的炎症引起的结构毁损、纤维化、粘连、缩短，粘液瘤样变性，缺血性坏死，钙质沉着或者先天发育畸形，影响血流的运动，从而造成心脏功能异常，最终导致心功能衰竭的单瓣膜或多瓣膜病变。
多发人群：所有人群
临床检查：
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
地高辛酏剂
1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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