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多形性红斑症状
补充说明：多形性红斑症状
a******W 2021-07-11 00:35
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张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
多形性红斑的症状包括口腔黏膜炎、皮肤斑丘疹、关节痛、发热、血小板减少等，通常需要就医以获得适当的治疗。
1.口腔黏膜炎
多形性红斑是一种免疫反应介导的炎症性疾病，当机体受到外源物质刺激时，可能会出现异常免疫应答，导致炎症细胞活化和释放多种炎症因子，这些因子会损伤口腔黏膜。口腔黏膜炎通常出现在舌头、内颊等处，可表现为红肿、疼痛、糜烂等症状。
2.皮肤斑丘疹
由于机体免疫系统对某些外来抗原产生过度反应，形成炎症病灶并伴随有血管扩张和组织水肿。这种炎症反应会导致局部毛细血管壁通透性增加，血液中的白细胞和血浆成分会渗出到周围组织中，形成红色的斑丘疹。皮损通常出现在四肢末端如手指、脚趾等处，也可分布在躯干上，形态多样，从扁平至凸起不一。
3.关节痛
多形性红斑患者在发病期间，由于自身免疫系统的异常激活，会产生一些炎症因子，这些因子会刺激周围的神经末梢，进而引发关节痛的症状。关节痛可能涉及多个大关节，包括肩、肘、膝等，但也可能是全身性的。
4.发热
感染是诱发多形性红斑的一个常见原因，在感染过程中，机体会启动防御机制来对抗病原体，这会伴随着体温调节中枢的异常活动，从而导致发热的发生。发热通常为低热，但有时也可能高达39℃以上，且可能伴有寒战或出汗。
5.血小板减少
多形性红斑患者的免疫系统会出现异常反应，此时巨核细胞也会受到影响而无法正常分化成熟，导致血小板生成不足；同时，体内存在针对血小板的抗体，导致其被破坏加速，进一步降低血小板数量。血常规检查显示血小板计数低于正常范围，严重程度取决于具体数值。
针对多形性红斑，可以进行血常规、尿常规以及皮肤活检等检查以评估病情。治疗措施可能包括口服或静脉注射皮质类固醇药物，如或甲泼尼龙，重症病例需住院观察。患者应注意休息，避免日晒，保持良好的个人卫生习惯，饮食宜清淡易消化，避免辛辣刺激性食物。
2024-01-20 16:05
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关节炎或关节病牵涉范围非常广泛，种类繁多，病因各异，然而，普遍的临床症状均可表现关节疼痛，因此关节疼痛的鉴别诊断至关重要，但是有的病因已知，有的病因尚未明了，总之，明确诊断才是合理治疗疾病的前提。
症状起因：1.关节周围韧带损伤膝关节韧带在膝关节微屈时的稳定性相对较差，如果此时突然受到外力导致外翻或内翻，则有可能引起内侧或外侧副韧带损伤。患者会有明确的外伤史，膝关节疼痛、肿胀、瘀斑、活动受限。 2.软骨损伤主要是膝关节的半月板损伤，当膝关节微屈时，如果突然过度内旋伸膝或外旋伸膝(例如踢足球运动中，弯小腿转身踢球的动作)，就有可能引起半月板撕裂。半月板损伤会有明显的膝部撕裂感，随即关节疼痛、活动受限、走路跛行、关节活动时有弹响。 3.关节滑膜炎由于外伤或过度劳损等因素损伤关节滑膜后会产生大量积液，使关节内压力增高，导致关节疼痛、肿胀、压痛，并有摩擦发涩的声响。比如膝关节主动极度伸直时，特别是有一定阻力地做伸膝运动时，髌骨下部疼痛会加剧。在被动极度屈曲时，疼痛也会明显加重。 4.自身免疫系统疾病免疫系统疾病如红斑狼疮和牛皮癣，也会侵犯关节出现肿痛，这要靠血液化验协助诊断。 5.儿童生长痛此类患者主要是处于生长期的儿童，男孩多见。疼痛部位常见于膝关节、髋关节等。这种情况是儿童生长发育过程中出现的一种正常的生理现象。由于处于生长阶段的儿童骨骼生长相对较快，骨膜和局部肌肉生长发育不协调，从而引起不适，出现关节疼痛。也有人认为，这种疼痛是由低毒性感染引起的。 6.外伤性关节痛由于某种意外或事故，使肩、腕、膝、踝等部位的关节在没有发生骨折等严重的情况下出现外伤(如软组织损伤、骨折脱位等)而引起关节疼痛。 7.化脓性关节炎有全身其他部位感染的病史或局部外伤的病史，疼痛的关节可以有肿胀，部位深在也可能不明显，但都有体温升高、关节疼痛、不能活动、血象升高等现象。 8.骨性关节炎骨关节炎的发病年龄大多在40岁以后。关节疼痛早晨较重，白天和夜晚趋轻。关节部位的骨质增生和骨刺摩擦周围的组织，可引起关节的疼痛。 9.骨质疏松症老年妇女全身多个关节疼痛，感到特别无力，不能负重行走，若排除其他疾病，可能患了骨质疏松症。 10.风湿性和类风湿性关节炎多发生于20～45岁的女性。风湿性关节炎往往是游走性的疼痛(疼痛的位置不确定)，疼痛、肿胀、僵硬多发生在手腕部位，并且关节的敏感与肿胀、疼痛同时发生，对称发病(如双手腕、双膝盖)。 11.痛风性关节炎痛风疼痛常见于拇指及第一跖趾关节(脚拇指外侧)。主要是由于食用海鲜和饮酒进而诱发的体内嘌呤代谢障碍。在急性期，患者局部红肿、疼痛剧烈，难以忍受;在慢性期，患者可有疼痛、关节变形等表现。 12.劳损引起的疼痛由于关节部位活动量相对较大，导致关节周围的肌肉等软组织出现劳损，进而引起疼痛，常见的有肩周炎、网球肘等。 13.肿瘤引发的疼痛关节局部出现肿瘤也是造成关节疼痛的重要因素之一，多见于生长发育期的儿童和老人。如果出现关节肿痛，疼痛感晚间比白天严重，服用止痛药物无效，又没有合理原因可以解释，应到医院做进一步检查，排除关节肿瘤。
常见检查：
就诊科室：骨科
枸橼酸铋钾胶囊
胃溃疡、十二指肠溃疡及红斑渗出性胃炎、糜烂性胃炎。
阿达帕林凝胶
本品适用于以粉刺、丘疹和脓疱为主要表现的寻常型痤疮的皮肤治疗。亦可用于治疗面部、胸和背部的痤疮。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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