发病时间：不清楚
慢性萎缩性胃炎是怎么引起的
补充说明：慢性萎缩性胃炎是怎么引起的
a******W 2021-07-11 00:38
慢性萎缩性胃炎 幽门螺杆菌感染 非甾体抗炎药 焦虑 幽门螺杆菌
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
慢性萎缩性胃炎可能是由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、酒精滥用、吸烟、焦虑等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可产生尿素酶分解尿素产生氨，以及细胞毒素相关蛋白等物质，这些物质会导致胃黏膜炎症和损伤。此外，幽门螺杆菌还可通过分泌空泡毒素、细胞毒素等相关因子导致胃黏膜上皮细胞受损。根除幽门螺杆菌是主要治疗方法，通常采用三联疗法或四联疗法，如奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素+胶体果胶铋胶囊。
2.长期使用非甾体抗炎药
长期服用非甾体抗炎药可以抑制环氧合酶活性，减少前列腺素合成，降低胃黏膜的保护作用，从而引起胃黏膜损伤和炎症反应。建议患者遵医嘱更换药物种类或者调整用药剂量，减轻对胃部的刺激。必要时也可以选择其他镇痛效果较好的药物代替，比如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等。
3.酒精滥用
酒精能够直接损害胃黏膜屏障，使黏膜下血管扩张、充血水肿并增加毛细血管通透性，进而导致黏膜上皮细胞变性坏死，促进H+逆弥散，形成胃黏膜急性炎症反应。戒酒是关键所在，同时需注意营养支持治疗，补充维生素B族及叶酸等有助于改善病情。
4.吸烟
烟草中的尼古丁和其他有害物质可以直接刺激胃黏膜，导致其发生炎症和损伤。对于吸烟者而言，应逐渐减少每日吸烟量直至完全戒烟。若无法自行控制，则可通过专业医生帮助进行干预。
5.焦虑
持续的心理压力和紧张情绪可能导致自主神经系统紊乱，进而影响胃肠功能，诱发或加重慢性萎缩性胃炎的症状。认知行为疗法或心理疏导可能有所帮助。另外，放松技巧如深呼吸练习也可缓解紧张感。
针对慢性萎缩性胃炎，建议定期复查胃镜以监测病情变化，同时还可以配合碳呼气试验检测是否有幽门螺杆菌感染的情况。饮食方面宜选用易消化吸收的食物，避免辛辣刺激性食物，保持良好的生活习惯也有助于预防和改善病情。
2024-03-10 06:28
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幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染，感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年，Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后，Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年，Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌，有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面，易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年，Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法，首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似，而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori，CP)”。
