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双上肢不自主震颤治疗
补充说明：双上肢不自主震颤治疗
a******W 2021-07-11 00:34
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精选回答(1)
于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法治疗各种内科，儿科，妇科，皮肤科疾病，主要包含心血管疾病，糖尿病甲状腺疾病，生殖系统疾病，皮肤疾病
提问
双上肢不自主震颤可以考虑运动疗法、肌肉松弛剂、抗胆碱能药物、肉毒素注射、神经调节技术等方法来治疗。如果症状持续或加剧，应尽快就医以获得专业评估和治疗。
1.运动疗法
通过特定的动作训练来增强肌肉力量和协调性，通常由物理治疗师指导患者完成一系列针对性练习。此方法有助于改善肢体功能障碍，减轻因震颤引起的不适感，但需长期坚持才能见效。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂如乙哌立松可用于缓解肌肉紧张和痉挛，在医师指导下使用。这类药物能够减少肌肉过度活动导致的震颤现象，适用于治疗双上肢不自主震颤。
3.抗胆碱能药物
抗胆碱能药物如苯海索可按医嘱口服给药，用于改善帕金森病等相关症状。此类药物具有中枢神经系统抑制作用，能降低大脑皮层兴奋性，从而控制异常运动模式，对双上肢震颤有效。
4.肉毒素注射
肉毒素注射由专业医生在门诊操作，将适量肉毒素精准注入目标肌肉，效果一般可持续3-6个月。肉毒素通过阻断神经信号传导而使肌肉暂时性麻痹，减少不必要的运动，从而缓解震颤。适合治疗特定类型的上肢震颤。
5.神经调节技术
神经调节技术包括深部脑刺激和脊髓电刺激等，需要在医院由专业团队实施。这些技术利用电刺激或化学手段调节大脑及周围神经的功能活动，对于某些原因造成的慢性上肢震颤有较好效果。
在考虑接受上述任何一种治疗方法之前，应首先排除其他潜在病因，以免误诊或延误病情。建议定期监测震颤强度和频率变化，以便及时调整治疗方案。
2024-01-16 08:46
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由于对抗肌群的交替性收缩引起一个关节有规律性的运动。
症状起因：生理性震颤：在某些情况下，大多数正常人在两上肢向前平伸时，手部会出现细微的快速震颤。生理性震颤的强化可见于焦虑，紧张，疲劳，代谢紊乱(例如，酒精的戒断，甲状腺毒症)，或某些药物的应用(例如咖啡因及其他磷酸二酯酶抑制剂，β-肾上腺素能激动剂，肾上腺皮质激素)。原发性(良性遗传性)震颤：一种细微至粗大的慢震颤，通常影响手，头及声带。在50%病例中有常染色体显性遗传因素。震颤可为单侧性，震颤在静止时很轻微或不发生，当病人执行精巧动作时能引发震颤，在上述可使生理性震颤强化的任何因素影响下，原发性震颤也会增强。随着年龄的增长，原发性震颤的发病也增多，偶尔被错误地称为老年性震颤。小脑疾病的震颤：意向性震颤(如见于多发性硬化与其他小脑传出障碍疾病)，出现在运动的肢体接近目标的时候。支持性(位置性)震颤是肢体近端一种粗大的转动性震颤，在病人试图维持某一固定的姿势或负重时最为显著。摇晃是头部与躯体粗大的震颤，也是一种支持性震颤，在维持直立姿势时明显，平卧后消失。扑翼样震颤见于肝性脑病与其他代谢性脑病病例，当病人向前平伸双手时会出现一种粗大，缓慢，非节律性动作。应用肌电图记录，可观察到当病人试图保持固定姿势时，在抗地心引力的肌肉中出现间歇性的肌电静止，造成扑翼样震颤，因此它并不是真正的震颤，而是一种肌阵挛现象，一种阴性的肌阵挛。在Wilon病(肝豆状核变性)中可以发生意向性震颤和静止性震颤。
就诊科室：神经
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平肝熄风，清热安神。用于治疗肝阳上亢型高血压等所引起的头痛、眩晕、耳鸣、眼花、震颤、失眠。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
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本品可直接激动多巴胺受体，亦促进多巴胺释放，用于震颤麻痹综合征。
