首页> 外科> 心胸外科> 主动脉夹层> 主动脉夹层内漏怎么办

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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

主动脉夹层内漏可以通过经皮主动脉腔内修复术、抗高血压治疗、降脂药物治疗、心痛定等方法进行治疗。如果症状持续或加剧,应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.经皮主动脉腔内修复术
经皮主动脉腔内修复术通常采用微创手术,在X线引导下将人工血管植入受损部位,由股动脉或股静脉穿刺进入体内,然后使用球囊扩张支架将其固定在原位。此方法通过恢复主动脉结构完整性来减轻压力,改善血液流向,从而缓解内漏现象。该技术适合治疗复杂病例,具有创伤小、恢复快的优点。
2.抗高血压治疗
抗高血压治疗包括使用硝苯地平片、卡托普利片等钙通道阻滞剂以及β受体拮抗剂如美托洛尔缓释片、比索洛尔等控制血压。降低血压有助于减少主动脉壁上的张力和压力,防止进一步损伤并促进愈合。对于急性期患者至关重要。
3.降脂药物治疗
降脂药物治疗可能涉及他汀类药物如阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等,旨在降低低密度脂蛋白胆固醇水平。高脂血症可能导致斑块形成和主动脉壁增厚,增加内漏风险。通过调节血脂水平可预防此类并发症发生。
4.心痛定
心痛定是一种扩血管药物,能够解除心脏血管痉挛状态,使心脏供血得到改善。主动脉夹层内漏时,由于局部存在血肿压迫,会导致远端组织缺血缺氧,此时应用心痛定可以起到一定的缓解作用。
建议定期监测血压和血脂水平,以利于病情观察及调整治疗方案。同时,应遵循医嘱调整生活方式,如戒烟限酒、均衡饮食,保持充足睡眠,有利于病情恢复。

2024-03-29 18:32

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疾病百科

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主动脉夹层 (主动脉夹层分离,壁间血肿,主动脉夹层动脉瘤)

主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成,过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂,血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿,导致血管壁分层,剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%~15%的病例并无内膜撕裂,这可能是由于主动脉壁中层出血所致,又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张,有别于主动脉瘤。

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