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呼吸性酸中毒是怎么引起的
补充说明：呼吸性酸中毒是怎么引起的
a******W 2021-07-11 00:34
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
呼吸性酸中毒可能是由肺通气不足、肺换气障碍、肺水肿、胸廓畸形或肺栓塞等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肺通气不足
由于各种原因导致肺部气体交换受限，二氧化碳不能有效排出体外，从而引起血液中二氧化碳浓度升高。这种情况会导致体内碳酸水平上升，进而引起呼吸性酸中毒。增加吸入氧气量是常见的治疗方法，如使用面罩或人工呼吸器。
2.肺换气障碍
肺换气障碍是指肺泡与肺毛细血管之间的气体交换受到限制，导致二氧化碳潴留和缺氧。这使得二氧化碳无法及时排出，从而引起呼吸性酸中毒。支气管扩张剂可以改善肺通气，例如沙丁胺醇喷雾剂、异丙托溴铵喷雾剂等。
3.肺水肿
肺水肿时，肺泡和肺毛细血管间的液体交换异常，影响了氧气和二氧化碳的正常弥散，导致二氧化碳潴留。此时，患者可能会出现呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状。利尿剂有助于减少肺水肿，常用的有注射液、螺内酯片等。
4.胸廓畸形
胸廓畸形会影响胸部的空间，导致肺部受压，影响正常的呼吸功能，从而引起呼吸性酸中毒。典型表现为胸腔前后径短，左右横向发展度增大，肋骨活动受限等。手术矫正是一种有效的治疗方法，包括胸廓成形术和胸膜切开术等。
5.肺栓塞
肺栓塞发生时，血流被堵塞，肺组织无法得到足够的氧气供应，同时也会阻碍二氧化碳的排出，因此会出现呼吸性酸中毒的现象。患者可能出现胸痛、咯血、呼吸困难等症状。溶栓治疗是常用方法之一，通过静脉注射溶栓药物如阿替普酶进行溶栓治疗。
建议定期监测血气分析以评估呼吸性酸中毒的程度和进展，必要时可进行肺功能测试和胸部X光检查。
2024-01-22 06:51
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呼吸性酸中毒指原发性PaCO2升高而导致pH值下降。临床上本病可以单独存在，也可与其他酸碱平衡障碍同时存在。根据发病的快慢可又分为急性呼吸酸中毒以及慢性呼吸酸中毒两大类。
