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乳糜尿症状和病因
补充说明：乳糜尿症状和病因
a******W 2021-07-11 00:18
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
乳糜尿症状可能由丝虫病、结核病、巨球蛋白血症、非霍奇金淋巴瘤或胰腺癌引起，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.丝虫病
丝虫病是由寄生虫感染引起的，当寄生虫通过淋巴系统进入血液循环时，会导致淋巴管阻塞。这可能导致淋巴液回流受阻，从而引起乳糜尿。针对丝虫病的治疗通常包括使用抗寄生虫药物，如阿苯达唑、伊维菌素等。
2.结核病
结核病是一种由结核分枝杆菌引起的传染病，可影响全身多个器官，其中泌尿生殖系统的结核病灶容易导致输尿管狭窄而发生梗阻，进而出现乳糜尿的症状。患者可在医生指导下采用异烟肼、利福平等药物进行治疗。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是浆细胞恶性增殖性疾病，由于免疫球蛋白IgM水平升高，导致高粘度血症，此时可能会对肾小球造成压迫，使肾小球滤过功能受损，继而导致乳糜尿的发生。对于巨球蛋白血症患者的治疗主要是应用化疗药物，比如环磷酰胺、氟达拉滨等。
4.非霍奇金淋巴瘤
非霍奇金淋巴瘤是一种血液系统的恶性肿瘤，其病变可能累及肾脏附近的淋巴组织，导致淋巴管堵塞，从而使淋巴液回流受阻并混入尿液中形成乳糜尿。患者可以遵医嘱使用环磷酰胺、等联合化疗的方式进行缓解。
5.胰腺癌
胰腺癌晚期可向周围组织浸润，侵犯腹膜后神经丛，产生剧烈疼痛；同时，癌症还可刺激胰液分泌增多，引起化学性炎症反应，进一步加重疼痛。手术切除是根治胰腺癌的主要方法，但需严格掌握适应证。
建议定期进行泌尿系统超声检查以及必要时的CT扫描以监测病情变化。饮食方面宜清淡，避免食用过于油腻的食物，以免加重乳糜尿的症状。
2024-03-03 07:28
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乳糜尿是指含乳糜微粒（大颗粒脂肪与载脂蛋白发生球状结合形成的脂蛋白，因其颗粒较大而能使光散射，故外观混浊呈乳白色，密度小而静置后浮于尿液顶层，故最上层为脂肪层，包含乳糜微粒和单纯脂肪）的乳白色浑浊尿液.如果尿中还同时含有红细胞，则外观呈乳红色，称乳糜血尿。
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