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孩子肝脾肿大怎么回事
补充说明：孩子肝脾肿大怎么回事
a******W 2021-07-11 00:18
肝脾肿大 溶血性贫血 巨球蛋白血症 慢性粒细胞性白血病 肝硬化
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
孩子肝脾肿大可能由遗传性溶血性贫血、巨球蛋白血症、慢性粒细胞性白血病、肝硬化、肝炎等疾病引起，这些都可能导致血液回流受阻，进而导致肝脾肿大。鉴于肝脾肿大的原因多样，建议及时带孩子就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.遗传性溶血性贫血
遗传性溶血性贫血是由于基因突变导致红细胞寿命缩短，机体为代偿而出现骨髓造血功能增强的情况，从而引起肝脾肿大的现象。患者可在医生指导下使用糖皮质激素进行治疗，如、甲泼尼龙等。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特征是无痛性淋巴结肿大和肝脾肿大。大量异常增生的浆细胞刺激周围组织炎症反应，进而导致肝脾肿大。通常采用苯达莫司汀联合利妥昔单抗的方案进行化疗，同时辅以环磷酰胺、氟达拉滨等药物进行巩固治疗。
3.慢性粒细胞性白血病
慢性粒细胞性白血病时，由于白血病细胞增殖，刺激骨髓造血干细胞过度增生，导致脾脏体积增大。脾脏是人体最大的外周淋巴器官，具有过滤血液、清除衰老细胞和免疫应答等功能，在发生白血病时会因为肿瘤细胞浸润而肿大。针对慢性粒细胞性白血病的治疗主要是靶向药物治疗，例如伊马替尼、达沙替尼等，能够抑制白血病细胞的增长，缩小脾脏。
4.肝硬化
肝硬化会导致肝脏结构改变，影响正常的血液循环，使门静脉高压，此时为了减轻门脉高压，脾脏就会处于一种高动力状态，促进血液回流，因此会出现脾脏肿大的现象。对于肝硬化的患者，可以在医生的指导下服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行保肝治疗。
5.肝炎
肝炎是由多种因素引起的肝脏炎症损害，这些因素包括病毒、细菌、药物、酒精等。肝炎可能导致肝细胞受损，引起肝区疼痛、恶心呕吐等症状，严重时可导致肝硬化和肝癌的发生。如果是乙型肝炎，则需要遵医嘱口服恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗；若是丙型肝炎则需配合医生通过注射用帕立瑞韦、索磷布韦片等干扰素类药物进行治疗。
建议定期监测孩子的肝功能和脾脏大小，以便及时发现病情变化。必要时，可以进行血常规、尿常规、便常规以及超声检查来评估病情状况。日常生活中，应注意休息，避免剧烈运动，以免加重不适症状。
2024-03-08 21:45
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肝脏和脾脏均增大。肝脾一般在肋下不能触及，当内脏下垂或横膈下降或深吸气时，肝脾才能被触及，但不超过肋下1cm，且质地较软。肝脾肿大常见于慢性肝炎、伤寒、血吸虫病、肝硬化早期、白血病时。粒细胞白血病时，可见高度脾肿大。
症状起因：引起肝脾肿大的病因很多，归纳分析，大概有以下数种：1、肝肿大的病因：(1)脂肪肝(2)含铁血黄素沉着症(3)肝糖原积累症(4)肝豆状核变性(5)血吸虫(6)肝吸虫(7)弓形虫(8)巨细胞病毒感染(9)风疹病毒感染(10)乙肝病毒感染(11)先天性胆道闭锁(12)肝肿癌(13)克山病(14)肺吸虫病(15)肝包虫病(16)中毒性肝炎(17)半乳糖血症(18)肝淀粉样变性(19)门脉高压症2、脾肿大的病因：(1)巨细胞病毒感染(2)风疹感染(3)乙肝病毒感染(4)传染性单核细胞增多症(5)弓形体病(6)血吸虫(7)包虫病(8)淀粉样变性(9)高雪病(10)半乳糖血症(11)高脂蛋白血症(12)范可尼综合症(13)脾亢(14)斑替氏综合症(15)粘多糖I型(16)组织胞浆菌病(17)黑热病
就诊科室：消化、肝病、肝胆
福乃得维铁缓释片
用于明确原因的缺铁性贫血。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
