首页> 内科> 消化内科> 消化性溃疡> 消化性溃疡主要原因

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

消化性溃疡的主要原因包括幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、酒精滥用、吸烟以及遗传因素。这些因素可能导致胃黏膜和十二指肠黏膜损伤,进而引发溃疡。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可产生尿素酶分解尿素产生氨和二氧化碳,保护菌体免受胃酸的伤害。当患者存在幽门螺杆菌感染时,由于细菌产生的黏液层和炎症反应,会导致胃黏膜屏障受损,从而增加患消化性溃疡的风险。根除幽门螺杆菌是治疗幽门螺杆菌感染引起消化性溃疡的主要方法,通常采用三联疗法或四联疗法,如奥美拉唑联合克拉霉素、阿莫西林等抗生素进行治疗。
2.长期使用非甾体抗炎药
长期服用非甾体抗炎药可以抑制环氧合酶活性,减少前列腺素合成,降低胃黏膜的保护作用,导致胃黏膜损伤,进而增加发生消化性溃疡的可能性。对于长期服用非甾体抗炎药的患者,建议定期监测胃部状况,必要时遵医嘱使用胃黏膜保护剂,如硫糖铝、胶体果胶铋等。
3.酒精滥用
酒精能够直接损害胃黏膜细胞,使黏膜屏障功能减弱,同时也会刺激胃酸分泌增多,造成胃黏膜进一步损伤,从而诱发消化性溃疡的发生。戒酒是治疗酒精性消化性溃疡的关键措施,同时需注意营养支持和胃黏膜保护,可通过饮食调理和口服维生素B族来辅助治疗。
4.吸烟
烟草中的尼古丁和其他有害物质可以直接刺激胃黏膜,使其处于高度紧张状态,易受到攻击而出现损伤,从而增加患消化性溃疡的风险。针对吸烟引起的消化性溃疡,应首先戒烟,然后配合药物治疗,常用药物有雷贝拉唑钠肠溶片、兰索拉唑肠溶片等。
5.遗传因素
家族中有消化性溃疡病史的人群,其自身携带相关基因突变的概率较高,这些基因可能影响胃黏膜对胃酸的耐受能力,导致更容易发生消化性溃疡。针对遗传因素造成的消化性溃疡,主要是通过药物治疗缓解症状,常见药物包括H2受体拮抗剂如法莫替丁、雷尼替丁等,以及质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑等。
建议定期进行胃镜检查以监测病情变化,特别是对于患有幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、酒精滥用、吸烟、遗传因素等高危人群。日常生活中还应注意调整饮食习惯,避免食用辛辣、油腻食物,保持良好的生活习惯,有助于预防消化性溃疡的发生。

2024-01-13 06:38

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消化性溃疡 (胃、十二指肠溃疡)

消化性溃疡(pepticulcer)主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡,是一多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素,其中酸性胃液对粘膜的消化作用是溃疡形成的基本因素,因此得名。酸性胃液接触的任何部位,如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃粘膜的Meckel憩室。绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃,故又称胃、十二指肠溃疡。

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