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对一般脑血栓形成患者的主要治疗措施
补充说明：对一般脑血栓形成患者的主要治疗措施
a******W 2021-07-11 00:38
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
对一般脑血栓形成患者的主要治疗措施包括抗凝治疗、溶栓治疗、降纤治疗、降脂治疗、降压治疗等。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.抗凝治疗
抗凝治疗通过使用抗凝药物如华法林、利伐沙班来抑制血液凝固，防止新的血栓形成。通常口服给药，需定期监测国际标准化比值(INR)。此措施适合于预防脑血栓形成的复发，因为脑血栓主要是由颅内血管狭窄闭塞引起的，而颅内大动脉粥样硬化斑块破裂是导致急性缺血性卒中的主要原因之一，抗凝治疗有助于稳定斑块并减少血小板活化。
2.溶栓治疗
溶栓治疗通常采用静脉注射方式给予溶栓药物如阿替普酶或瑞替普酶，在规定时间内迅速溶解新形成的血栓。对于急性起病且经头颅CT证实无出血灶的脑梗死患者，发病后6小时内进行溶栓治疗可有效恢复血流供应，挽救濒临坏死的神经组织。
3.降纤治疗
降纤治疗通过降低血液中的纤维蛋白原水平，减少血栓形成。常用药物包括降纤酶和巴曲酶等，多为静脉注射。该方法适用于脑血栓形成早期，旨在改善微循环状态，促进侧支循环建立，缓解脑水肿和控制颅内高压。
4.降脂治疗
降脂治疗主要包括他汀类药物如阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等，长期服用可显著降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平。高脂血症是脑血栓形成的危险因素之一，通过降低血脂浓度减轻动脉粥样硬化的进展速度，从而预防脑血栓的发生。
5.降压治疗
降压治疗通常采用口服药物如硝苯地平缓释片、非洛地平缓释片等，目标血压应控制在140/90mmHg以下。高血压是脑血栓的重要危险因素，控制血压有助于预防脑血管痉挛和脑水肿发生。
除上述常规治疗外，建议患者还需注意生活方式干预，如戒烟限酒、规律运动及饮食调整，以利于病情管理和预后效果的优化。
2024-02-11 12:57
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脑血栓形成(cerebralthrombosis，CT)是脑梗死最常见的类型。是脑动脉主干或皮质支动脉粥样硬化导致血管增厚、管腔狭窄闭塞和血栓形成，引起脑局部血流减少或供血中断，脑组织缺血缺氧导致软化坏死，出现局灶性神经系统症状体征。故而临床上又称为“动脉粥样硬化性脑血栓”，或“血栓性脑梗死”。
多发人群：中老年，男性发病率高于女性
临床检查：脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查 尿常规 便常规 大生化检查 颅脑MRI
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（10000 —— 20000元）
硫酸氢氯吡格雷片
预防和治疗因血小板高聚集状态引起的心、脑及其它动脉的循环障碍疾病。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
脑络通胶囊
补气活血，通经活络。具有扩张血管，增加脑血流量作用。用于脑血栓、脑动脉硬化、中风后遗症等各种脑血管疾病气虚血瘀证引起的头痛、眩晕、半身不遂、肢体发麻、神疲乏力等症。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
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