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冠脉心肌桥治疗
补充说明：冠脉心肌桥治疗
a******W 2021-07-11 00:38
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
冠脉心肌桥可通过生活方式干预、药物治疗进行缓解，严重时可考虑冠脉扩张术、冠状动脉支架植入术、冠状动脉旁路移植术等手术治疗。若症状无改善或加重，应尽快就医。
1.生活方式干预
生活方式干预包括均衡饮食、适量运动和戒烟限酒，旨在改善心血管健康状况。通过减少吸烟、饮酒来降低血压和血脂水平，有助于缓解心肌桥引起的胸痛等症状。
2.药物治疗
药物治疗可能涉及使用β受体阻滞剂如美托洛尔、钙通道拮抗剂如硝苯地平等，按医嘱服用。这些药物能够舒张血管平滑肌细胞壁，增加血流量，减轻由心肌桥压迫所致的心绞痛。
3.冠脉扩张术
冠脉扩张术是经皮穿刺股动脉或桡动脉，在X线监视下将球囊导管送至狭窄处后加压充盈球囊扩大狭窄部位的方法。此手术可暂时解除心肌桥对下方血管的压迫，但并不能彻底解决问题，需定期复查并调整用药方案。
4.冠状动脉支架植入术
冠状动脉支架植入术是在局部麻醉下，利用微创技术将金属网状物插入受损区域以支撑血管壁并恢复其通畅性的介入性治疗方法。该措施能提供持续支持并防止再次发生堵塞，长期效果取决于患者个体差异及术后管理情况。
5.冠状动脉旁路移植术
冠状动脉旁路移植术是一种开胸手术，在全身麻醉下将患者自身的大隐静脉或其他移植物绕过狭窄或阻塞的冠状动脉段，建立一条新的血液供应途径。该措施适合于多支病变且无法行介入治疗者；围术期管理复杂，需密切监测并预防并发症。
建议定期进行心脏功能评估，以便及时发现并处理可能出现的心脏问题。同时，应避免剧烈运动，特别是对于存在严重心肌桥的患者，以免加重心脏负担。
2024-02-21 01:25
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冠状动脉及其分支通常行走于心脏表面的心外膜下脂肪中或心外膜深面，当一段冠脉被心肌所包绕，该段心肌称为心肌桥(myocardial bridge)，该段冠脉称为壁冠状动脉。
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1.高血压病。2.心绞痛。
