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血气分析碳酸氢根偏高的原因
补充说明：血气分析碳酸氢根偏高的原因
a******W 2021-07-11 00:38
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
血气分析碳酸氢根偏高可能是由于肾功能不全、肾小管酸中毒、长期呕吐、利尿剂过量使用、肾上腺皮质激素增多等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的评估和管理。
1.肾功能不全
肾功能不全导致肾脏清除体内废物和调节体液容量的能力下降，引起代谢产物潴留和水肿。这可能导致血液中的碳酸氢盐浓度升高以缓冲这些物质。患者可在医生指导下使用、布美他尼等药物进行治疗。
2.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒是由于肾小管对氢离子、氯离子或碳酸氢盐转运障碍所致的一组临床综合征，可导致肾内酸化功能受损，进而影响机体的酸碱平衡状态。此时为了维持血液pH值正常范围，机体会通过代偿机制增加碳酸氢盐的产生和吸收。患者可以遵医嘱口服枸橼酸钾缓释片、枸橼酸铋钾颗粒等药物缓解不适。
3.长期呕吐
长期呕吐会导致胃排空延迟和食物在消化道内的停留时间延长，从而促进碳酸氢盐的分泌和吸收，进一步提高血液中碳酸氢盐的水平。针对这种情况，建议减少摄入易产气的食物如豆类、洋葱等，同时注意休息，避免剧烈运动。
4.利尿剂过量使用
利尿剂通过促进尿液排出而降低体内液体积聚，若过量使用会引起电解质失衡，包括低钠血症和低钾血症，进而刺激肾小球旁细胞分泌肾素-血管紧张素-醛固酮系统，使肾素活性增高，醛固酮分泌也相应增多，促使肾小管重吸收钠离子和排出氢离子，提高碳酸氢盐的浓度。患者需要调整利尿剂剂量，例如螺内酯、氨苯蝶啶等，以减少副作用发生。
5.肾上腺皮质激素增多
肾上腺皮质激素具有保Na+、排水、保K+的作用，因此当其增多时，会导致水钠潴留，引起水肿，进而出现高血压的现象。血压上升后，心脏负荷加重，心肌收缩力增强，心率加快，此时为满足机体的需求，需更多的氧气参与呼吸过程，所以会出现呼吸频率增快的情况。患者可以在医生的指导下使用、倍他米松等药物进行治疗。
建议定期监测血气分析结果以及电解质水平，以便及时发现并处理碳酸氢根偏高现象。必要时，可能需要进行肾功能测试、电解质检测、甲状腺功能测定等相关检查。
2024-02-09 23:22
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慢性肾功能衰竭(chronicrenalfailure，CRF)是指各种肾脏疾病引起的缓慢进行性肾功能损害，最后导致尿毒症和肾功能完全丧失，引起一系列临床症状和生化、内分泌等代谢紊乱组成的临床综合征。从原发病起病到肾功能不全的开始，间隔时间可为数年到十余年。慢性肾功能衰竭是肾功能不全的严重阶段。
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
枸橼酸钾缓释片
本品用于肾小管性酸中毒伴钙结石、任何病因引起的低枸橼酸尿性草酸钙肾结石、伴有或不伴有钙结石的尿酸结石。
甲氧氯普胺片
镇吐药。主要用于：各种病因所致恶心、呕吐、嗳气、消化不良、胃部胀满、胃酸过多等症状的对症治疗；反流性食管炎、胆汁反流性胃炎、功能性胃滞留、胃下垂等；残胃排空延迟症、迷走神经切除后胃排空延缓；④糖尿病性胃轻瘫、尿毒症、硬皮病等胶原疾患所致胃排空障碍。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
