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心脏震颤是怎么回事儿
补充说明：心脏震颤是怎么回事儿
a******W 2021-07-11 00:38
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心脏震颤可能是心房颤动、心室颤动、冠状动脉粥样硬化、高血压或先天性心脏病等病理情况导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以评估风险并接受适当治疗。
1.心房颤动
心房颤动时，心房收缩不协调和快速无序，导致血液在心房内形成漩涡，从而引起心房壁上的神经肌肉组织发生微小的颤动。这种异常的心脏活动可被听诊器闻及。心房颤动患者可以遵医嘱使用抗凝药物进行治疗，如华法林、达比加群酯等。
2.心室颤动
心室颤动是指心室电生理活动严重紊乱，失去正常的节律性和同步性，导致无法有效的泵血，此时心脏会出现强烈的抖动现象。这是一种严重的致命性心律失常，需要立即抢救。心室颤动的急救措施包括胸外按压和人工呼吸以及除颤复律，同时需立即呼叫紧急医疗救援。
3.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化会导致血管狭窄甚至堵塞，影响心肌的供血和供氧，当病变部位出现不稳定斑块破裂出血时，会引起局部炎症反应和微血栓形成，这些因素都可能导致心脏颤动。这种情况通常伴有胸痛、胸闷等症状。对于冠状动脉粥样硬化的患者，可以在医生指导下服用阿托伐他汀钙片、硝苯地平控释片等药物稳定斑块，改善预后。
4.高血压
长期未控制的高血压可能损伤心肌细胞，使心肌变得脆弱，在某些情况下易受刺激而产生颤动。此外，血压过高还会增加心脏负担，导致心脏结构改变，进一步加重颤动的发生。如果确诊为高血压，建议患者遵医嘱口服降压药控制血压水平，例如硝苯地平缓释片、苯磺酸氨氯地平片等。
5.先天性心脏病
先天性心脏病患者的先天解剖结构异常，心脏各部分之间可能存在异常连接或者缺损，这使得心脏在收缩和舒张过程中受到干扰，进而引发震颤。典型表现为劳累性呼吸困难、发绀、杵状指(趾)等。先天性心脏病的治疗方法取决于疾病的类型和严重程度，可能包括手术修复，如经皮球囊瓣膜扩张术、直视下心脏矫治术等。
针对心脏震颤的情况，建议定期监测心率和血压，以评估病情变化。必要时，还应进行超声心动图、动态心电图等检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-04-11 17:39
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心脏震颤是指用手掌根部触及到的一种细微的颤动，酷似猫的喘息，故也称为“猫喘”，是器质性心脏病的特征之一。用手掌分别置于病人的胸骨上窝、主动脉瓣区、肺动脉瓣区、胸骨左缘第3、4、5肋间、心尖区及甲状腺等部位，触到一种犹如猫呼吸时在其气管附近触摸到的感觉，即为震颤。胸壁较薄者，当心搏过强时常在其心尖部出现一种正常的收缩期搏动，不应误为震颤。不论在什么部位发现震颤，均表示该部位有严重的狭窄或动静脉分流，正常的心脏是不会出现震颤的。所以震颤的出现具有重要的临床意义，多见于某些先天性心脏病和心脏瓣膜狭窄时。
症状起因：（一）收缩期震颤1、主动脉瓣狭窄2、肺动脉瓣狭窄3、室间隔缺损4、法洛三联症5、永存房室共道（二）舒张期震颤1、二尖瓣狭窄2、三尖瓣狭窄（三）连续性震颤1、主动脉导管未闭2、主肺动脉间隔缺损机理震颤是血液经狭窄的瓣膜口或异常通道流至较宽阔的部位所产生的湍流场，使瓣膜、心壁或血管壁产生振动传至胸壁所致。震颤的强度与瓣膜狭窄程度、血流速度及心脏两腔室之间压力差的大小有关。一般情况下，瓣膜狭窄程度越重，血流速度越快，压力差越大，则震颤越强、但在瓣膜过度狭窄时震颤反而减弱甚至消失。
可能疾病：心厥 血色病性心肌病 室间隔膜部瘤 主动脉瓣狭窄合并关闭不全 三环类抗忧郁药中毒
就诊科室：心血管内科、内科
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1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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