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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

吐酸水可能与胃食管反流病、慢性浅表性胃炎、功能性消化不良、幽门螺杆菌感染、胃溃疡等疾病有关。这些疾病都可能导致胃酸逆流至食管,引起吐酸水的症状。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.胃食管反流病
胃食管反流病患者由于抗反流屏障功能减弱、促胃动力障碍等导致胃内容物反流入食管。当胃酸和胃蛋白酶逆向进入食管时,会引起烧心和吐酸水的症状。患者可遵医嘱服用抑酸药物进行治疗,如奥美拉唑、雷贝拉唑钠等。
2.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由多种致病因素长期反复作用于胃黏膜所引起的慢性炎症,会导致胃黏膜受损,影响食物的正常消化吸收,进而引起吐酸水的现象。针对慢性浅表性胃炎的治疗方法主要是去除病因并给予对症治疗,例如根除幽门螺杆菌感染,常用药物为克拉霉素片、阿莫西林胶囊等抗生素类药物以及胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等保护胃黏膜的药物。
3.功能性消化不良
功能性消化不良是指一组表现为上腹部不适、餐后饱胀、食欲减退、嗳气、恶心呕吐等症状的临床综合征,但经各项检查排除器质性病变者。这些症状可能会影响食物的正常消化,从而出现吐酸水的情况。患者可在医生指导下使用促胃肠动力药,如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等,也可使用助消化药,如复方消化酶胶囊、米曲菌胰酶片等改善症状。
4.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染可能导致胃黏膜损伤,降低其抵御胃酸的能力,使胃酸更容易回流到食管中,引发吐酸水的症状。根治幽门螺杆菌感染通常采用三联疗法或四联疗法,其中四联疗法包括两种抗生素联合一种质子泵抑制剂和一种胶体果胶铋胶囊,常用的抗生素有甲硝唑片、盐酸克林霉素胶囊等;质子泵抑制剂主要有奥美拉唑肠溶片、兰索拉唑肠溶片等;胶体果胶铋胶囊属于保护胃黏膜的药物。
5.胃溃疡
胃溃疡是由于胃黏膜防御机制减弱或攻击因子增强所致,胃酸和胃蛋白酶侵袭胃壁,造成局部缺损。胃酸刺激溃疡边缘的神经末梢,产生吐酸水的感觉。对于胃溃疡的治疗,患者需要遵循医嘱口服H2受体拮抗剂,如法莫替丁片、盐酸雷尼替丁胶囊等,以减少胃酸分泌,促进溃疡愈合。
建议定期复查胃镜以监测病情变化,同时注意饮食调整,避免食用辛辣、油腻或高脂肪的食物,以免加重胃部负担。

2024-03-09 21:38

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疾病百科

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胃食管反流病 (胃食管返流病,胃食管返流疾病)

胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间,胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起,有利于胃内气体排出,食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里,正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全,所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎,人群中约10%-20%有胃辅反流症状,但X线内镜检查可无异常发现,可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症,如:食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管,后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。

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