首页> 内科> 神经内科> 头晕> 阵发性头晕恶心怎么回事

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

阵发性头晕恶心可能是梅尼埃病、耳石症、高血压、脑梗死、颅内肿瘤等疾病的表现,这些疾病都可能导致内耳淋巴回流受阻或血液循环障碍,从而引起眩晕、恶心等症状。建议患者及时就医,以便进行针对性的治疗。
1.梅尼埃病
梅尼埃病是一种耳源性眩晕疾病,由于内耳膜迷路积水导致平衡障碍、不稳定的感言和听力损失。内耳积水引起前庭神经元兴奋性增加,进而出现阵发性头晕。患者可在医生指导下使用倍他司汀等抗组胺药物进行缓解。
2.耳石症
耳石症是由于耳石从耳石膜上脱落进入半规管所致,当头部运动时,耳石会在壶腹嵴处刺激毛细胞,产生位置性眩晕。耳石刺激前庭感受器会导致短暂性的眩晕发作,伴随恶心呕吐等症状。对于耳石症,可采用手法复位的方式将耳石移除,恢复正常位置以减轻症状。
3.高血压
血压持续升高可能导致脑血管痉挛或破裂,引起脑供血不足或出血,从而引发头晕、恶心的症状。高血压使脑血管收缩,脑部缺氧缺血,就会出现头晕的现象;同时还会刺激胃肠道平滑肌,引起恶心呕吐的情况发生。如果确诊为高血压引起的头晕恶心,则需要遵医嘱服用降压药控制血压水平稳定,如硝苯地平缓释片、氢片等。
4.脑梗死
脑梗死是指脑组织血液供应障碍,导致局部缺血缺氧坏死,引起相应部位的功能障碍。脑梗死会引起脑部血液循环受阻,影响大脑正常的生理功能,所以会出现头晕、恶心的症状。脑梗死急性期应立即就医,在医生指导下应用溶栓药物进行治疗,如阿替普酶注射液、注射用尿激酶等。
5.颅内肿瘤
颅内肿瘤压迫邻近结构,包括脑干、小脑、前庭系统等,这些区域与头晕、恶心有关。肿瘤增大压迫周围组织,导致颅内压力增高,进而引起头晕、恶心的症状。针对颅内肿瘤,主要是通过手术切除病变组织来改善病情,常用手术方式主要包括开颅肿瘤切除术、经鼻蝶入路垂体瘤切除术等。
建议定期监测血压并保持良好的生活习惯,如规律作息和适量运动。必要时,可以进行头颅MRI或CT扫描以评估内耳状况和排除其他潜在原因。

2024-01-19 13:55

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梅尼埃病 (内耳眩晕症,美尼尔病)

美尼尔氏综合症是以膜迷路积水的一种内耳疾病。本病以突发性眩晕、耳鸣、耳聋或眼球震颤为主要临床表现,眩晕有明显的发作期和间歇期。病人多数为中年人,患者性别无明显差异,首次发作在50岁以前的病人约占65%,大多数病人单耳患病。

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