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胆总管扩张可能是什么原因引起的
补充说明：胆总管扩张可能是什么原因引起的
a******W 2021-07-11 00:20
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆总管扩张可能是先天性胆管扩张症、胆管炎、胆石症、胆管癌、胰腺癌等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。
1.先天性胆管扩张症
先天性胆管扩张症是由于胚胎发育过程中胆管结构异常所致，导致胆汁流通受阻，继而引起胆管壁增厚和扩张。手术切除病变胆管是治疗该病的有效手段，如Kasai术、肝门空肠吻合术等。
2.胆管炎
胆管炎是由细菌感染引起的胆管炎症，炎症反应会导致胆管壁充血水肿、渗出增多，进而出现扩张的情况。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，常用药物包括头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
3.胆石症
胆石症是指胆囊或胆管内形成结石，当结石堵塞胆管时会引起胆汁淤积和胆管压力增高，从而导致胆管扩张。对于无症状且较小的胆石症，通常无需特殊处理，定期复查即可。若伴有疼痛等症状，则需考虑行胆囊切除术。
4.胆管癌
胆管癌是一种恶性肿瘤，癌细胞侵袭周围组织可导致胆管狭窄和扩张。针对胆管癌的治疗方法主要包括手术切除、放疗和化疗等综合治疗方案。
5.胰腺癌
胰腺癌晚期时，肿大的肿瘤压迫到胆总管下端，影响胆汁排出，造成胆汁滞留，进而诱发胆总管扩张。根治性手术切除是治疗胰腺癌的主要方法，如胰十二指肠切除术、保留幽门的胰十二指肠切除术等。
建议定期进行腹部超声检查以监测胆总管的变化，必要时还可遵医嘱进行CT扫描或MRCP检查。日常生活中注意饮食健康，避免高脂食物摄入过多，以免加重病情。
2024-02-17 18:36
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
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