发病时间：不清楚
胰瘘的治疗
补充说明：胰瘘的治疗
a******W 2021-07-11 00:20
我要咨询
精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胰瘘的治疗可能包括内镜下微创治疗、腹腔引流术、胰管支架植入、胰腺坏死组织清除术、胰腺移植等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.内镜下微创治疗
内镜下微创治疗通常包括使用十二指肠镜对胰瘘部位进行定位和封闭，可能需要局部注射硬化剂或缝合加固。此方法通过减少创伤性手术风险、缩短住院时间和恢复期来减轻胰液外溢引起的并发症。对于位置明确且无严重全身感染的患者适用。
2.腹腔引流术
腹腔引流术是将穿刺针经皮插入至腹腔内，利用负压吸引装置持续引流出积聚于腹腔内的液体及气体。该措施旨在缓解因胰瘘导致的腹膜炎及相关并发症，降低压力并促进愈合过程。适用于存在明显腹腔积液或感染迹象的病例。
3.胰管支架植入
胰管支架植入是在影像引导下将支架置入阻塞或狭窄的胰管，通常采用经皮或经口内镜途径。该措施有助于恢复胰液流通，减少胰瘘的发生率和严重程度。适合处理由结石或其他原因引起的长期慢性胰瘘。
4.胰腺坏死组织清除术
胰腺坏死组织清除术是一种外科手术，在全麻下开腹探查，找到胰瘘处后彻底清除周围坏死组织。此措施直接针对解决胰腺内部坏死区域所造成的二次伤害与感染风险；适合复杂型且伴随严重并发征象者。
5.胰腺移植
胰腺移植是将健康的胰腺从供体身上移除并将其植入受体体内，通常作为糖尿病治疗的一种选择。该措施可为患有晚期胰瘘且无法通过其他手段治愈的患者提供替代性解决方案。主要针对特定人群如遗传性高血糖症或重度胰岛功能衰竭所致反复发作急性胰腺炎伴多发性胰管破裂者。
在治疗胰瘘的过程中，应密切监测患者的水电解质平衡，尤其是血钙水平，因为胰瘘可能导致钙代谢紊乱。此外，营养支持也很重要，可以选择口服营养补充或肠外营养支持，以维持患者的身体需要。
2024-02-27 16:01
举报相关问题
向医生提问
胰瘘(pancreaticfistula)是急、慢性胰腺炎，腹部外科手术后特别是胰腺手术和外伤后严重的并发症之一。克氏外科学中Yeo和Cameron的定义为：各种原因致胰管破裂，胰液从胰管漏出7天以上即为胰瘘。胰瘘分为胰外瘘和胰内瘘。胰液经腹腔引流管或切口流出体表为胰外瘘;胰内瘘包括胰腺假性囊肿、胰性胸腹水及胰管与其他脏器之间的瘘，如胰气管瘘。如果胰液流入腹腔但又为周围脏器组织所包裹，则形成胰内瘘，习惯上称胰内瘘为胰腺假性囊肿，但其实质仍是胰瘘。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
氟康唑胶囊
本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3．球孢子菌病。 4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
参芪降糖颗粒
益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
