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小儿肺透明膜病的治疗
补充说明：小儿肺透明膜病的治疗
a******W 2021-07-11 00:20
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
小儿肺透明膜病的治疗可以采取氧疗、肺表面活性剂、机械通气、体外膜肺氧合、抗感染药物治疗等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.氧疗
通过吸入高浓度氧气来提高血氧水平，通常采用持续气道正压或间歇正压给氧方式。此措施可改善低氧血症，支持呼吸功能，对小儿肺透明膜病引起的呼吸困难有效。
2.肺表面活性剂
肺表面活性剂通过口服或静脉注射给予，作用于新生儿呼吸道上皮细胞，促进表面活性蛋白合成及释放。透明膜病是因为缺乏表面活性蛋白导致的呼吸窘迫综合症，使用肺表面活性剂能降低肺泡表面张力、增加其稳定性，从而缓解病情。
3.机械通气
当自主呼吸不足以维持患儿生命时，需立即启动机械通气模式如CPAP或IPPV。透明膜病易引起呼吸衰竭，在保证足够通气量同时减少因过度膨胀造成二次损伤风险；此外还应密切监测患者反应并调整参数以优化效果。
4.体外膜肺氧合
ECMO是一种辅助性生命支持手段，当常规治疗无法满足患者需求时会考虑使用。对于存在严重心肺功能不全且无法依靠自身循环系统维持血液循环者适用；ECMO能够提供部分气体交换功能以及稳定循环状态。
5.抗感染药物治疗
针对可能出现的细菌感染，选择合适的抗生素进行预防或治疗。由于透明膜病容易引发继发性感染，早期开始预防性用药有助于控制可能发生的并发症。
在整个治疗过程中，需要密切监测患儿的生命体征，特别是呼吸频率和血氧饱和度。必要时，医生可能会建议进行胸部X光检查或其他影像学评估，以评估肺部病变的程度和进展。
2024-02-15 13:08
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低氧血症是指血液中含氧不足,动脉血氧分压(PaO2)低于同龄人的正常下限,主要表现为血氧分压与血氧饱和度下降。成人正常动脉血氧分压(PaO2)：83—108mmHg。各种原因如中枢神经系统疾患，支气管、肺病变等引起通气和(或)换气功能障碍都可导致缺氧的发生。因低氧血症程度、发生的速度和持续时间不同，对机体影响亦不同。低氧血症是呼吸科常见危重症之一,也是呼吸衰竭的重要临床表现之一。
注射用盐酸氨溴索
适用于急、慢性呼吸道疾病，如急、慢性支气管哮喘、支气管扩张、肺结核等引起的痰液粘稠、咳痰困难。新生儿呼吸窘迫症和新生儿透明膜病。手术前后肺部并发症的预防和治疗。
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1.治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。2.脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。3.动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。4.用于慢性肝炎的辅助治疗。
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