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胡桃夹食管怎么治疗
补充说明：胡桃夹食管怎么治疗
a******W 2021-07-11 00:19
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胡桃夹食管可以通过饮食调整、抗反流药物治疗、减肥等非手术方法来缓解，若无效或病情加重，可考虑腹腔镜下胡桃夹食管松解术治疗。
1.饮食调整
患者应遵循低脂、易消化的食物摄入原则，减少脂肪及糖类食物的摄取量。高脂食物可促进胃酸分泌增多，加重胃肠负担，而过多的糖分则会促使胃底膈膜松弛加剧，从而诱发或加重胡桃夹食管的症状。
2.抗反流药物治疗
患者可在医生指导下使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、H2受体拮抗剂雷尼替丁等药物来缓解症状。这些药物能够有效地抑制胃酸的产生，改善因胃酸逆流引起的不适感。服用后能降低胃内容物反流至食道的可能性，进而减轻上述相关不适现象的发生频率。
3.减肥
通过控制热量摄入并增加体力活动来实现减重目标，建议每周至少进行3次有氧运动，每次持续30分钟以上。肥胖是导致胡桃夹食管发生的一个重要危险因素，因为腹部脂肪堆积会对膈肌造成压迫，使其功能减弱，从而引起上述病症的发生概率上升。
4.腹腔镜下胡桃夹食管松解术
此手术通常采用局部麻醉或全身麻醉，在影像引导下将狭窄部位扩张或切除，旨在恢复食管正常通道。胡桃夹食管主要是由于胸腔内压力增高所致，通过上述方式可以有效缓解胸腔内的压力，从而达到治愈的效果。
除上述措施外，患者还可考虑心理行为疗法，如认知行为治疗，以帮助改变对进食和体重的认知和行为模式。同时，定期复查以监测病情变化也是必要的。
2024-02-12 19:24
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胡桃夹食管(nutcrackeresophagus，NE)是非心源性胸痛(non-cardiac chest pain)中最常见的食管压力异常性疾患，中心位于食管下段的食管剧烈蠕动性收缩和(或)收缩时间延长，引起心绞痛样胸痛发作为特点。也称高压性食管蠕动(hypertensive peristalsis of esophagus)、超挤压(supersqueezer)食管及高振幅蠕动食管(high amplitude peristaltic esophagus)等。1977年Brand等首先报道了在非心源性胸痛病人中，41%有高振幅食管蠕动收缩。1979年Benjami等首次使用“胡桃夹食管”一词来描述食管收缩压超过400mmHg的非心源性胸痛病人。
