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肾小球滤过分数增加的原因
补充说明：肾小球滤过分数增加的原因
a******W 2021-07-11 00:19
肾小球滤过分数 肾小球肾炎 糖尿病肾病 高血压肾病 肾动脉狭窄
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾小球滤过分数增加可能是由肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、肾后梗阻等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致双侧肾脏出现炎症反应，使肾小球毛细血管壁通透性增高，蛋白质漏出增多。当肾小球滤过膜受损时，会导致蛋白尿和血尿，进而影响肾小球滤过率。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于长期高血糖引起的微血管病变，损伤肾小球基底膜通透性，使其失去正常过滤功能，导致蛋白尿的发生。这进一步损害了肾小球的结构和功能，使得肾小球滤过率增加。患者需要遵医嘱服用胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等药物控制血糖水平。
3.高血压肾病
持续的高血压可引起肾小球内高压和肾小球肥大，导致肾小球硬化和肾小球滤过率增加。这种病理改变可能导致肾小球滤过膜的孔径增大，从而使蛋白质更容易通过肾小球进入尿液中。患者应遵照医生处方，选用硝苯地平片、卡托普利片等降压药来控制血压。
4.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会引起肾缺血，刺激肾素-血管紧张素系统的激活，促进肾小球细胞外基质合成增加，导致肾小球硬化和肾小球滤过率增加。肾小球硬化是慢性肾衰竭的主要原因之一，其特征为肾小球毛细血管丛纤维化、玻璃样变性和新月体形成。对于严重的肾动脉狭窄，常采用经皮介入治疗如经皮球囊扩张血管成形术、经皮经腔肾动脉支架植入术等。
5.肾后梗阻
肾后梗阻是指尿液排出受阻于肾脏之后的位置，如输尿管、膀胱等处，此时为了排除尿液，肾脏会代偿性地增加肾小球滤过率以提高尿液产量。长时间的肾后梗阻会导致肾实质萎缩、肾功能减退甚至丧失。解除梗阻是治疗肾后梗阻的关键，可通过手术如输尿管切开取石术、输尿管镜下碎石术等方式来进行治疗。
建议定期监测肾功能指标，如肌酐和尿素氮水平，以及尿常规检查，以评估肾小球滤过功能的变化。必要时，还应进行超声波检查或CT扫描，以确定是否存在潜在的器质性疾病。
2024-02-27 04:29
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单位时间内两肾生成滤液的量称为肾小球滤过率，正常成人为125ml/min左右。肾小球滤过率与肾血浆流量的比值称为滤过分数。每分钟肾血浆流量约660ml，故滤过分数为125/660×100%≈19%。这一结果表明，流经肾的血浆约有1/5由肾小球滤入囊腔生成原尿。肾小球滤过率和滤过分数是衡量肾功能的指标。
