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新生儿呕吐什么原因引起的
补充说明：新生儿呕吐什么原因引起的
a******W 2021-07-11 00:18
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿呕吐可能是由感染性胃肠炎、先天性幽门肥厚狭窄、胃食管反流病、先天性巨球蛋白血症、先天性代谢异常等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.感染性胃肠炎
感染性胃肠炎是由病毒、细菌或其他微生物引起的小肠和/或结肠炎症。这些致病菌产生的毒素以及炎症反应会导致消化道功能紊乱，进而引发呕吐。轻至中度脱水的患儿可遵医嘱口服补液盐溶液以纠正水电解质失衡。
2.先天性幽门肥厚狭窄
先天性幽门肥厚狭窄是由于胎儿时期幽门肌发育不全所致，使幽门管腔狭小甚至闭塞。当食物通过受阻时，会引起胃内压力增高，进而出现呕吐的现象。确诊后可通过手术治疗的方式解决，如经腹腔镜下幽门环肌切开术。
3.胃食管反流病
胃食管反流病由胃内容物反流至食管引起，此时胃酸刺激食管黏膜，导致其受损并产生不适感，包括呕吐。患者可在医生指导下服用雷贝拉唑钠肠溶片、奥美拉唑镁肠溶片等药物进行治疗。
4.先天性巨球蛋白血症
先天性巨球蛋白血症是一种罕见的血液系统疾病，由于B细胞恶性增殖而影响机体免疫应答，导致胃肠道黏膜发生充血水肿和溃疡形成，从而引发呕吐的症状。本病通常采用化疗方式进行治疗，常用药物有环磷酰胺注射液、异环磷酰胺注射液等。
5.先天性代谢异常
先天性代谢异常是指遗传性酶缺陷导致物质代谢障碍的一组疾病，会影响营养物质的吸收和利用，造成消化不良，进而引发呕吐。针对不同的先天性代谢异常，需要采取相应的特殊饮食管理或补充缺乏的酶类。例如半乳糖血症患者需限制摄入天然或人工合成的半乳糖及其衍生物；苯丙酮尿症则需配制低苯丙氨酸配方奶。
建议密切观察患儿的呕吐频率和性质，必要时进行电解质分析、腹部超声波检查以及胃肠道功能评估。
2024-01-01 08:55
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呕吐(vomiting)是新生儿期常见症状之一，管理呕吐的是延脑里的呕吐中枢。软腭、咽壁、胃肠的任何刺激，以及神经系统本身的某些疾病(脑炎、脑膜炎等)时发出的刺激都由神经传到呕吐中枢，是一系列复杂的神经反射活动。中枢发出反应，引起食管、胃或肠道自下向上蠕动，同时膈肌、腹肌收缩迫使胃中食物从口腔涌出。新生儿消化系统解剖生理特点使很多情况下容易发生呕吐，尤以生后3、4天为多见。由于呕吐物常从口鼻同时喷出，容易呛入气道而引起窒息和(或)吸入性肺炎，也易引起水、电解质紊乱和酸碱平衡失调，甚至死亡。较长时间的呕吐还可以导致营养不良。
