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新生儿破伤风的症状
补充说明：新生儿破伤风的症状
a******W 2021-07-11 00:19
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿破伤风的症状包括牙关紧闭、吸吮困难、咀嚼障碍、阵发性肌肉痉挛以及呼吸困难。这些症状可能表明破伤风感染，这是一种严重的疾病，需立即就医。
1.牙关紧闭
由于破伤风梭菌毒素作用于神经肌肉接头处，使突触前膜乙酰胆碱释放异常增多，导致肌纤维持续收缩。这种反复强烈的痉挛首先发生于咀嚼肌，进而波及其他肌群。此症状表现为双侧咬肌同时出现强直性痉挛，可伴有疼痛感，但无下颌脱臼现象。
2.吸吮困难
吸吮困难主要是由破伤风梭菌产生的外毒素作用于神经系统，影响到运动神经元，导致局部肌肉紧张和抽搐所致。吸吮困难主要表现在口腔周围肌肉，包括唇部、舌头和颊部等区域。
3.咀嚼障碍
咀嚼障碍通常是由破伤风梭菌感染引起的局部肌肉僵硬和痉挛所导致的。这些不适可能集中在面部和颈部区域，导致难以正常进食。
4.阵发性肌肉痉挛
阵发性肌肉痉挛是由于破伤风梭菌产生的一种神经毒素——破伤风溶血素的作用，导致肌肉细胞内的钙离子浓度升高，从而引发肌肉的持续性痉挛。痉挛多从面肌开始，逐渐扩散至其他肌群，如颈、背、腹及四肢肌，最后累及全身肌群。
5.呼吸困难
当破伤风梭菌产生的外毒素作用于中枢神经系统时，会导致喉部肌肉痉挛，从而引起呼吸道狭窄，进一步导致呼吸困难。呼吸困难可能会突然发生，伴随着喘息、咳嗽或窒息的感觉。
针对新生儿破伤风的诊断，可以进行血液和脑脊液培养以确认是否存在梭状芽孢杆菌。必要时，医生还可能会建议进行X光检查来评估骨骼状况。
治疗措施主要包括抗生素治疗，如青霉素或者头孢类抗生素，以及镇静剂，如钠注射液。家长应注意保持患儿安静，避免刺激，确保其营养充足并接受适当的护理。
2024-02-12 01:59
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新生儿破伤风又称“四六风““七日风“或“脐风“。通常是在接生断脐时，由于接生人员的手或所用的剪刀、纱布未经消毒或消毒不严密，脐部被破伤风杆菌侵入而引起。多数发生在出生后4-7天。伤风梭状杆菌侵入脐部、并产生痉挛毒素而引起以牙关紧闭和全身肌肉强直性痉挛为特征的急性感染性疾病。在城市及卫生条件较好的地区，本病已甚罕见，但在广大农村及边远地区，本病仍时有发生，严重威胁新生儿的健康，因此，很好地掌握本病的防治知识，对于广大医务人员来说，仍属十分必要。
