发病时间：不清楚
持续发烧39度不退是什么原因
补充说明：持续发烧39度不退是什么原因
a******W 2021-07-11 00:19
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
持续发烧39度不退可能是感染性发热、结核病、巨球蛋白血症、恶性肿瘤、药物热等疾病的表现，这些疾病都可能导致持续高烧不退。建议患者及时就医以确定具体病因，并接受相应治疗。
1.感染性发热
感染性发热是由各种病原体侵入机体后引起的炎症反应和免疫应答所致。这些病原体包括细菌、病毒、真菌等，它们会在体内繁殖并释放毒素，导致体温调节中枢紊乱。感染性发热通常需要针对特定病原体进行抗生素治疗，如肺炎链球菌感染可使用青霉素G进行治疗。
2.结核病
结核病由结核分枝杆菌引起，当结核分枝杆菌进入人体时，会引起一系列的免疫反应，其中包括产生致热源，这些致热源会刺激下丘脑的体温调节中枢，使体温升高。结核病的治疗通常采用抗结核药物联合疗法，例如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于异常增生的浆细胞过度分泌单克隆IgM型免疫球蛋白，导致血液中IgM水平显著增高，进而出现高粘滞综合征，表现为持续高烧不退。巨球蛋白血症的治疗主要是通过化疗来控制病情，常用方案为环磷酰胺+。
4.恶性肿瘤
恶性肿瘤患者机体内存在大量肿瘤细胞，这些肿瘤细胞能够产生多种促炎因子和趋化因子，这些因子能够激活白细胞，使其活化并迁移到肿瘤组织周围，从而引发局部的炎症反应，导致持续性的发热。对于恶性肿瘤患者的持续高热，可以考虑应用非甾体类解热镇痛药进行对症处理，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
5.药物热
药物热是指某些药物引起的以发热为主要临床表现的不良反应，其发病机制可能与药物引起的变态反应有关，也可能是直接作用于体温调节中枢而发生发热。如果确定是药物热，则需停用可疑药物，同时给予物理降温，如温水浴或酒精擦浴。
持续高烧39℃不退应及时就医，以便进行针对性的实验室检测，如全血细胞计数、C-反应蛋白水平测定以及尿液分析等，以排除其他潜在的健康问题。建议保持充足的水分摄入，避免过度劳累，保证充足休息，有利于促进疾病的恢复。
2024-01-16 12:29
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
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