发病时间：不清楚
血压波动大是怎么回事
补充说明：血压波动大是怎么回事
a******W 2021-07-11 00:36
血压波动大 原发性高血压 继发性高血压 睡眠呼吸暂停综合征 甲状腺功能亢进症
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
血压波动大可能与原发性高血压、继发性高血压、睡眠呼吸暂停综合征、甲状腺功能亢进症、肾动脉狭窄等疾病有关。这些病因可能导致血压控制不佳，引起血压波动。建议患者及时就医，以确定具体原因并接受适当治疗。
1.原发性高血压
原发性高血压通常是由遗传因素和环境因素共同作用导致的。当遗传易感性与不良生活方式相互作用时，可能导致血压持续升高。患者可以在医生指导下使用钙通道阻滞剂进行降压治疗，如硝苯地平、氨氯地平等。
2.继发性高血压
继发性高血压是指由其他疾病引起的血压升高，如肾动脉狭窄等。这些疾病会导致肾脏血流量减少，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，进而引起血压上升。针对肾动脉狭窄所致的继发性高血压，可采用经皮介入治疗，在X线监视下将导丝插入狭窄处进行扩张或植入支架。
3.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征伴随睡眠中上气道塌陷，影响通气，导致夜间缺氧，触发交感神经系统兴奋，使心率加快，从而血压升高。对于肥胖导致的睡眠呼吸暂停患者，减肥手术可能是一种有效的治疗方法，如腹腔镜胃旁路术。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由于甲状腺激素分泌过多引起代谢活动过度，神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进的临床综合症。甲状腺激素水平过高会引起心脏收缩力增强，导致血压升高。甲亢患者可在医生指导下服用抗甲状腺药物进行治疗，如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。
5.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会造成肾实质缺血，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活，进而引起血压升高。对于肾动脉狭窄的患者，可以考虑经皮介入治疗，例如经皮球囊扩张血管成形术或经皮经股动脉肾动脉支架植入术。
建议定期监测血压并记录数值变化，以评估病情稳定性。推荐进行24小时动态血压监测以及睡眠研究，以排除睡眠障碍对血压的影响。
2024-01-12 15:49
举报相关问题
向医生提问
高血压可分为原发性及继发性两大类。在绝大多数患者中，高血压的病因不明，称之为原发性高血压，占总高血压着的95%以上;原发性高血压，又称高血压病，患者除了可引起高血压本身有关的症状以外，长期高血压还可成为多种心脑血管疾病的重要危险因素，并影响重要脏器如心、脑、肾的功能，最终可导致这些器官的功能衰竭。
