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慢性充血性心力衰竭最早出现的症状
补充说明：慢性充血性心力衰竭最早出现的症状
a******W 2021-07-11 00:36
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
慢性充血性心力衰竭最早出现的症状是呼吸困难，尤其是在活动后加剧。其他可能的症状包括夜间阵发性呼吸困难、乏力、水肿和心悸。这些症状可能表明心脏功能下降，建议及时就医以评估和治疗。
1.呼吸困难
由于心脏功能下降导致肺部淤血，从而引发呼吸困难。患者可能会感到胸闷、气促，尤其是在活动后。
2.夜间阵发性呼吸困难
夜间睡眠时回心血量增加，加重心脏负荷，此时会出现急性左心衰竭，表现为夜间阵发性呼吸困难。这种症状通常发生在晚上，患者会突然醒来，伴有喘息和窒息感。
3.乏力
慢性充血性心力衰竭会导致心脏泵血能力减弱，使身体各组织器官供血不足，进而影响能量代谢，导致乏力。这种疲劳可能不是由体力消耗引起的，而是持续存在并伴随日常生活。
4.水肿
当心脏无法有效地将血液泵出体外时，就会导致体内液体滞留，这些积聚的液体可能会渗入周围的组织间隙中，形成水肿。水肿通常首先出现在下肢，尤其是脚踝和足部，随着病情进展可向上蔓延至小腿、大腿甚至腹部。
5.心悸
心悸可能是由于心肌受损或心律失常导致的心脏跳动异常所致。心力衰竭患者的血液循环不畅可能导致心脏需要更努力地工作以维持血液循环，从而引起心悸的感觉。患者可能会感到心跳加快、不规则或强烈跳动感。
针对慢性充血性心力衰竭的诊断，可以进行超声心动图来评估心脏结构和功能，也可以通过胸部X线片、心电图等辅助检查进行确诊。治疗措施包括药物治疗如利尿剂、ACE抑制剂以及生活方式干预如戒烟限酒、适量运动。患者应保持良好的作息习惯，避免过度劳累，定期复查，监测病情变化。
2024-02-21 03:22
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
