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括约肌功能障碍原因
补充说明：括约肌功能障碍原因
a******W 2021-07-11 00:36
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
括约肌功能障碍可能由功能性括约肌功能障碍、先天性巨结肠、神经损伤、长期使用阿片类药物、锌缺乏等引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.功能性括约肌功能障碍
功能性括约肌功能障碍是由于中枢神经系统对肠道运动的调节异常导致的，使肠道平滑肌过度收缩，进而影响到肛门括约肌的功能。患者可以遵医嘱服用抗胆碱药进行治疗，如山莨菪碱、东莨菪碱等。
2.先天性巨结肠
先天性巨结肠由胚胎期远端肠管神经节细胞发育缺陷所致，近端正常肠管持续痉挛性狭窄，继而导致近端肠管代偿性肥厚和扩张。病变肠段失去正常的蠕动功能，而出现便秘、腹胀等症状。手术切除病变肠段是治疗先天性巨结肠的主要方法，如全结肠切除回直肠吻合术、结肠拖出术等。
3.神经损伤
神经损伤可能由外伤、感染或其他疾病引起，导致支配肛门括约肌的神经受损，无法正常控制排便，从而引起括约肌功能障碍。针对神经损伤的治疗方法包括营养神经疗法和康复训练，如维生素B族、甲钴胺等口服药物，以及生物反馈疗法等。
4.长期使用阿片类药物
长期使用阿片类药物会导致肠道肌肉张力降低，尤其是肛门括约肌，使其失去正常的收缩能力，造成排便困难。减少阿片类药物剂量或更换为非阿片类镇痛药可能是解决此问题的方法，例如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。
5.锌缺乏
锌缺乏会影响生长发育，导致消化系统功能紊乱，进而影响括约肌的功能。补锌是治疗锌缺乏症的关键措施，可通过饮食补充或口服锌剂实现，如葡萄糖酸锌口服溶液、赖氨葡锌颗粒等。
建议定期进行肛门直肠测压、钡灌肠造影等检查以监测病情变化。日常生活中应保持规律的大便习惯，避免长时间憋便，同时注意均衡饮食，避免食用辛辣刺激性食物，以减轻括约肌功能障碍的症状。
2024-01-11 13:00
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先天性巨结肠为一错误的命名，因为巨结肠改变不是先天性的。由于巨结肠的远端肠壁内没有神经节细胞，处于痉挛狭窄状态，丧失蠕动和排便功能，致使近端结肠蓄便、积气，而续发扩张、肥厚，逐渐形成了巨结肠改变。 有遗传倾向。
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