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巩膜黄染的原因及发生机制
补充说明：巩膜黄染的原因及发生机制
a******W 2021-07-11 00:36
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
巩膜黄染可能因胆红素代谢紊乱、肝炎、肝硬化、胆汁淤积性肝病、胆石症等引起，这些疾病可能导致胆红素排泄不畅，进而引发巩膜黄染。巩膜黄染是肝脏疾病的信号，应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.胆红素代谢紊乱
胆红素是衰老红细胞分解后的产物，在肝脏中经过一系列转化后排出体外。当胆红素代谢出现异常时，会导致其积累在体内，进而引起巩膜黄染。可通过口服熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等药物促进胆汁分泌和排泄，改善胆红素代谢。
2.肝炎
肝炎是由多种因素引起的肝脏炎症反应，如病毒、药物、酒精等，这些因素导致肝细胞受损，影响胆红素的摄取、转运和代谢，使胆红素不能正常排出体外，从而引起巩膜黄染。患者可在医生指导下使用拉米夫定片、恩替卡韦片等抗病毒药物进行治疗。
3.肝硬化
肝硬化患者的肝功能严重受损，无法有效地将胆红素转化为直接胆红素并将其排出体外，导致间接胆红素水平升高，进而引起巩膜黄染。肝硬化患者可遵医嘱服用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾葡甲胺片等护肝药来保护肝脏。
4.胆汁淤积性肝病
胆汁淤积性肝病是指胆汁在肝脏中的流动受阻，造成胆红素在血液中的浓度增高，进而引起巩膜黄染的现象。患者可以到医院通过手术的方式来进行治疗，比如胆管引流术、经皮肝穿刺胆道引流术等。
5.胆石症
胆石症患者由于胆汁成分改变，容易形成胆结石，阻碍胆汁流通，导致胆汁返流入血，引起巩膜黄染。对于无症状的胆囊结石患者，通常不需要进行特殊治疗，定期复查即可；若出现疼痛等症状，则需要及时就医，可能需要进行手术治疗，例如腹腔镜下胆囊切除术。
针对巩膜黄染的情况，建议患者注意休息，保证充足睡眠，避免过度劳累，同时还要调整饮食结构，尽量以清淡易消化的食物为主，避免吃油腻以及辛辣刺激性的食物，以免加重病情。此外，患者还需要定期去医院复查，以便了解自身的恢复情况。
2024-01-29 03:33
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肝炎(学名：Hepatitis)是肝脏的炎症。肝炎的原因可能不同，最常见的是病毒造成的，此外还有自身免疫造成的。酗酒也可以导致肝炎。肝炎分急性和慢性肝炎。
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