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小儿脑膜炎的症状及确诊方法
补充说明：小儿脑膜炎的症状及确诊方法
a******W 2021-07-11 00:20
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿脑膜炎的症状包括头痛、呕吐、发热、意识障碍和颈部僵硬。由于脑膜炎可能危及生命，如果孩子出现任何相关症状，应立即就医以进行确诊和治疗。
1.头痛
脑膜受到炎症刺激时，会释放出炎症因子和神经递质，这些物质作用于三叉神经末梢后，会导致颅内压增高，进而引发疼痛。此外，炎症还可能直接侵犯软脑膜和蛛网膜，导致局部水肿和渗出，进一步加重头痛。疼痛通常位于头部两侧，有时可放射至前额或枕部。
2.呕吐
由于脑膜受累，会引起颅内压力增高，压迫延髓中枢，从而出现呕吐的现象。呕吐多发生在剧烈头痛之后，可能是喷射性呕吐。
3.发热
感染性脑膜炎是由病原体侵入大脑引起的，机体免疫系统识别并产生针对病原体的免疫应答，此时体温调节中枢受到影响，导致发热现象发生。发热通常为高热，可能伴有寒战，且体温持续不降。
4.意识障碍
意识障碍是由于脑膜炎导致脑干功能紊乱，影响了大脑皮层的功能活动所致。脑干负责维持生命基本功能如呼吸和循环，当其受损时，这些功能可能会受到影响，进而导致意识障碍。意识障碍的表现可以从轻微的嗜睡到严重的昏迷不等，取决于受影响区域的严重程度。
5.颈部僵硬
颈部肌肉因炎症而肿胀和痉挛，可能导致颈部僵硬。这是身体的一种防御反应，旨在限制炎症扩散。患者可能感到难以转动颈部，甚至触摸颈部时有抵抗感。
针对上述症状，可以进行腰椎穿刺术来获取脑脊液样本进行分析，以确定是否存在特定的病原体。治疗措施包括遵医嘱使用抗生素，如头孢曲松钠、万古霉素，以及抗病毒药物，如阿昔洛韦、更昔洛韦。患儿应注意休息，避免过度劳累，保持良好的个人卫生习惯，同时监测病情变化，及时就医。
2024-02-23 22:57
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