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小儿多发性硬化引起的大便失禁如何治疗
补充说明：小儿多发性硬化引起的大便失禁如何治疗
a******W 2021-07-11 00:20
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医生回答(1)
戚璞 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
小儿多发性硬化引起的大便失禁可以考虑行为疗法、中药调理、营养支持治疗、抗炎治疗、神经营养药物治疗等方法来治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.行为疗法
通过训练患者控制排便时间、姿势及使用盆底肌肉来改善大便控制能力。此方法有助于提高患者对排便意识的认知和自我管理技能，减少误排风险。
2.中药调理
可选用健脾益气类方剂如四君子汤、六君子汤等以固护脾胃功能；也可用清热利湿药如龙胆泻肝汤等来调和胃肠运化功能。中医认为脾虚则不能正常运化水谷精微而致大便溏薄；湿热蕴结于肠胃则易导致便秘与腹泻交替发生。上述方剂分别针对脾虚和湿热两种病机状态提供相应治疗作用。
3.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高纤维饮食以及必要时补充电解质和维生素B群等措施。高纤维食物可以帮助软化大便并促进肠道蠕动，而电解质平衡有助于维持正常的消化吸收功能，维生素B群对于神经系统的健康至关重要。
4.抗炎治疗
抗炎治疗通常采用口服或注射方式给予非甾体消炎药、糖皮质激素等药物。这类药物能够减轻中枢神经系统内的免疫反应和炎症反应，从而缓解多发性硬化的相关症状，包括肠神经系统受累所致的大便失禁。
5.神经营养药物治疗
神经营养药物治疗涉及多种类型药物，例如甲钴胺片、维生素B12片等，需要依据医嘱选择合适的药物进行治疗。这些药物具有修复受损神经细胞的作用，在一定程度上有利于改善由神经损伤引起的排便障碍。
建议定期评估患者的排便习惯和功能，以便及时调整护理策略。同时，应避免摄入可能加重腹泻的食物，如高脂肪、辛辣或含咖啡因的食品。
2024-03-17 09:13
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小儿多发性硬化为一种累及中枢神经系统白质的自身免疫性脱髓鞘性疾病，是以病灶播散、多发，病程常有缓解与复发为特征。起病常在成年早期，但近年来也有较多儿童病例的报告。由于脑和脊髓内存在着多灶的脱髓鞘斑块，临床上常表现为神经系统多部位的功能障碍。
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